Гипертонус жевательных мышц

Гипертонус жевательных мышц — это патологическое состояние, при котором мышцы, отвечающие за движение челюсти, находятся в повышенном напряжении. Такое состояние может привести к болезненным ощущениям, нарушению нормального функционирования челюсти и развитию других заболеваний, таких как пульпит или кариес. Важно обратиться к специалисту, чтобы выявить причины гипертонуса и начать лечение на ранних этапах. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем проще будет устранить проблему.

Эстетический облик нижней части лица во многом определяется анатомическими особенностями зубочелюстной системы и работой жевательной мускулатуры. Коррекция этой зоны остается актуальной задачей эстетической медицины, несмотря на значительный прогресс в данной области. Функциональное состояние жевательных мышц влияет на контуры нижней трети лица и может приводить к асимметрии, за которой нередко скрываются выраженные стоматологические и неврологические проблемы. Их диагностика требует комплексного подхода и правильного лечения. Некоторые заболевания, такие как бруксизм и оромандибулярная дистония, сопровождаются гипертрофией, из-за чрезмерного и непроизвольного сокращения мышц меняется форма лица — оно становится более массивным и угловатым. Поэтому коррекция не только улучшает функциональное состояние, но и помогает достичь гармоничного внешнего вида.

Как развивается гипертонус?

Обычно гипертонус возникает в результате длительного стрессового воздействия, неправильного прикуса, а также некоторых заболеваний, например, заболеваний суставов или костной ткани. Это может проявляться в виде болезненных ощущений при глотании, скрипе зубов, болях в области челюсти и других симптомах. При запущенных случаях гипертонус жевательных мышц может привести к необходимости более сложного лечения, включая восстановление прикуса с помощью брекетов или имплантов.

Анатомия жевательных мышц

Жевательные мышцы играют ключевую роль в обеспечении нормального функционирования пищеварительной системы и поддержании здоровья зубочелюстного аппарата. Эти мышцы не только участвуют в механической переработке пищи, но и влияют на правильность прикуса и артикуляцию речи.

У человека имеется несколько основных жевательных мышц, каждая из которых выполняет специфические функции:

• височная мышца – отвечает за подъем и фиксацию нижней челюсти;
• латеральная и медиальная крыловидные мышцы – обеспечивают боковые и поступательные движения челюсти;
• жевательная мышца (массетер) – мощная парная мышца, располагающаяся между скуловой дугой и нижней челюстью, выполняет основную нагрузку при сжатии зубов;
• небная мышца – задействована в поддержании функций мягкого неба и глотания.

Слаженная работа этих мышц обеспечивает эффективное пережевывание пищи, способствуя ее дроблению и смешиванию со слюной. В процессе жевания нижняя челюсть движется в различных направлениях – вверх, вниз, вперед и в стороны, что делает возможным полноценную переработку пищи перед ее проглатыванием.

Однако функции жевательных мышц выходят за рамки простого измельчения пищи. Они также участвуют в глотательных движениях и формировании звуков во время разговора. Их прикрепление к костям черепа и нижней челюсти позволяет создавать значительное давление, необходимое для сомкнутия зубных рядов, а также защищает зубы от чрезмерных нагрузок.

Жевательные мышцы – одни из самых мощных в организме человека. Их способность к силовым сокращениям и релаксации в процессе пережевывания пищи играет важную роль в подготовке пищи к последующему перевариванию.

Степень измельчения еды напрямую влияет на работу всей пищеварительной системы. Чем тщательнее пища переработана в ротовой полости, тем легче желудку и кишечнику справляться с дальнейшими этапами ее расщепления, что способствует лучшему усвоению питательных веществ и снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Причины

В большинстве случаев напряжение в области челюсти формируется под воздействием нескольких причин одновременно.

Основные факторы, способствующие развитию гипертонуса:

• психоэмоциональные нагрузки: частые стрессы, нервное перенапряжение, хроническая тревожность и неврозы провоцируют непроизвольное сжатие челюсти. Также эпизоды сжатия зубов в течение дня и ночи будут влиять на степень прорезывания жевательной группы постоянных зубов, участвуя в формировании глубокого прикуса;
• стоматологические проблемы: нарушение прикуса, отсутствие зубов, неправильная установка пломб и коронок, а также бруксизм (скрежетание зубами) могут спровоцировать чрезмерную нагрузку на мышцы нижней челюсти;
• патологии позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения в шейно-грудном отделе позвоночника, смещение позвонков и нарушение осанки могут повлиять на тонус жевательной мускулатуры, вызывая её постоянное напряжение. В таких случаях необходима консультация невролога;
• травмы и повреждения лицевых костей;
• профессиональная деятельность: люди, играющие на духовых инструментах или вынужденные часто напрягать мышцы лица (например, артисты, певцы), подвержены повышенной нагрузке на жевательные мышцы;
• неврологические нарушения, а также приём определённых медикаментов могут вызывать неконтролируемое сокращение жевательной мускулатуры.

Симптомы

Пациенты часто описывают боль, локализующуюся в области нижней челюсти, висков и щёк, как ощущение удара током или постоянного напряжения в жевательной мускулатуре.

Основные симптомы:

• ограниченная подвижность открывания рта, при тяжёлой форме может наблюдаться практически полное смыкание челюстей. В некоторых случаях нижняя челюсть смещается в сторону, вызывая асимметрию лица;
• бруксизм и стискивание зубов. Непроизвольное сжатие челюстей, скрежетание зубами, особенно во время сна. По утрам пациенты могут ощущать болезненность в области лица и челюсти;
• щелчки, хруст и шумы в височно-нижнечелюстном суставе, сопровождающиеся неприятными ощущениями во время жевания, разговора или зевоты;
• болевые ощущения в области головы, шеи и заложенность в ушах;
• затруднения во время жевания, прикусывание губ и языка;
• изменение овала лица- нижняя челюсть становится массивной, может проявляться асимметрия;
• патологическая чувствительность зубов, изменение прикус. Чрезмерное напряжение способствует постепенному истиранию зубной эмали, а также к формированию клиновидных дефектов;
• дискомфорт мешает расслаблению и приводит к нарушениям сна.

Важно учитывать, что сочетание и интенсивность симптомов у каждого человека могут отличаться.

Методы диагностики

Для точной диагностики требуется записаться в медицинский центр на прием к врачу. Иногда при осмотре симптомы могут отсутствовать, потому что носят временный характер, это затрудняет постановку диагноза.

Сбор анамнеза

Для установления точных причин большое внимание уделяется детальному опросу пациента. Врач выясняет наличие сопутствующих заболеваний и возможных факторов риска, среди которых:

• перенесённые травмы челюсти и головы;
• стоматологические вмешательства (протезирование, исправление прикуса и т. д.);
• инфекционные заболевания;
• неврологические расстройства;
• наличие хронического стресса и психоэмоционального напряжения.

Пальпация жевательных мышц

Врач выявляет триггерные точки — участки, при нажатии на которые возникает резкая болезненность.

Медицинский фотопротокол

По внутри- и внеротовым фотографиям производится оценка стираемости твердых тканей зубов, типа смыкания, высоты нижней трети лица, формы лица, типа профиля.

Для более точного определения функциональных нарушений используются следующие обследования:

Функциональные тесты

• аксиография – метод, позволяющий оценить траекторию движения нижней челюсти;
• анализ моделей челюсти в артикуляторе – помогает определить особенности окклюзии (смыкания зубов) и выявить возможные аномалии прикуса;
• электромиография (ЭМГ) – исследование, фиксирующее уровень мышечного напряжения в жевательной и шейной области. Его проводят в состоянии покоя, при сжатии зубов, в процессе жевания и проглатывания слюны.

Аппаратные исследования

• рентгенография челюсти – выявляет травматические повреждения, признаки остеомиелита и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – назначается для исключения неврологических заболеваний;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – используется при подозрении на неврологические расстройства, связанные с гипертонусом.

Лабораторные анализы

В некоторых случаях дополнительно назначаются лабораторные исследования, позволяющие выявить воспалительные процессы или специфические инфекции.

Первая помощь

В остром состоянии пациенту нужно обеспечить покой. Временное облегчение может принести:

• применение холода в случае травмы для уменьшения отёчности и болевых ощущений;
• использование тканевой прокладки между зубами при эпилептическом припадке, чтобы предотвратить прикусывание языка и губ.

Однако эти меры являются временными и не заменяют полноценного лечения.

Основные методы терапии

Лечение гипертонуса жевательных мышц начинается с диагностики, которая проводится с помощью цифровых технологий и специализированных диагностических методов. На основании обследования специалист гнатолог в клинике может предложить различные методики, такие как использование кап, ночных шин или миорелаксантов, которые помогут расслабить напряженные мышцы. Также на этапе лечения могут быть использованы другие методы, такие как терапевтическая обработка и даже установка виниров или реставрации зубов, если гипертонус привел к повреждениям зубных тканей.

Медикаментозная терапия

В зависимости от первопричины заболевания назначаются лекарства, действие которых направлено на лечение основного заболевания, а также устранение имеющих симптомов:

• противосудорожные препараты – при болевом синдроме;
• антибиотики – в случаях инфекционного воспаления;
• блокады с анестетиками – для быстрого снятия боли.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы помогают улучшить кровообращение, снять спазм и уменьшить болевые ощущения. Одним из самых эффективных способов является ударно-волновая терапия, которая способствует регенерации мышечных клеток и расслаблению тканей. Также пациентам рекомендуется выполнять специальную гимнастику для расслабления жевательных мышц и регулярно делать массаж.

Инъекционный метод

Применяется введение ботулотоксина (ботокса), который расслабляет мышцы, снижая нагрузку на суставы и зубы. Эффект проявляется через 2-3 дня и сохраняется до полугода. Осложнений после процедуры инъекции не было ни в одном случае.

Клиническая и хирургическая стоматология

Гипертонус часто связан с состоянием зубочелюстной системы. Для устранения проблем ортопед использует разные методы:

• защитные каппы – съемные ортодонтические аппараты, которые предотвращают истирание зубных рядов и уменьшают гипертонус;
• брекеты, элайнеры корректируют неправильный прикус, что снижает нагрузку на мышцы;
• протезирование и имплантация – позволяют восстановить утерянные зубы и нормализовать жевательную функцию, чтобы устранить хроническое напряжение мышц;
• исправление ошибок протезирования – если гипертонус вызван неправильно установленными пломбами или протезами, необходимо повторное лечение;
• операции по замещению утерянных тканей трансплантатами при рецессии десны могут быть проведены в случае оголения корней зубов.

Оперативное вмешательство требуется, если имеются:

• объёмные образования в головном мозге;
• остеомиелит челюстных костей;
• тяжёлые последствия травм.

Если же гипертонус не связан с инфекционными или неврологическими патологиями, хирургия применяется только в крайних случаях.

Дополнительные рекомендации

• коррекция психоэмоционального состояния – важно минимизировать стресс, так как он часто является триггером гипертонуса. Полезны медитация, дыхательные упражнения, консультации с психологом;
• физическая активность – сидячий образ жизни может усугублять напряжение жевательных мышц, поэтому важно сочетать периоды работы с физической активностью;
• домашние упражнения – регулярное выполнение расслабляющих техник помогает поддерживать нормальное состояние жевательной мускулатуры.

Альтернативные подходы

Мануальная терапия и остеопатия

Для устранения повышенного тонуса мышц можно применять мануальные методы и остеопатический массаж. Эти методы становятся всё более популярными в лечении различных заболеваний, сопровождающихся болями. Они также хорошо зарекомендовали себя при гипертонусе жевательных мышц.

Основной принцип такого лечения заключается в том, что организм способен к самовосстановлению, но для этого необходимо создать для него подходящие условия. Ключевым моментом является устранение механических препятствий с помощью специфических техник, что способствует нормализации состояния.

Остеопаты и специалисты мануальной терапии используют различные ручные манипуляции для восстановления нормальной подвижности суставов и мышц, а также для улучшения кровообращения, что способствует снижению мышечного гипертонуса.

Врачи мягко воздействуют на глубокие ткани, улучшая циркуляцию крови и устраняя болевые ощущения, возникающие при жевании.

Рефлексотерапия

При гипертонусе также эффективна рефлексотерапия, которая является важной частью китайской медицины и используется для лечения многих заболеваний. Этот метод включает воздействие на биологически активные точки, или «рефлекторные зоны», с помощью игл или точечного массажа.

Метод позволяет врачам регулировать движение энергии по телу, что способствует восстановлению энергетического баланса, снижению гипертонуса и улучшению работы мышц.

Рефлексотерапия помогает активировать скрытые ресурсы организма, что способствует расслаблению мышц, в том числе при жевании.

Диетическое питание и фитотерапия

Для снижения гипертонуса мышц могут использоваться диетические рекомендации и народные средства. Особенно полезны продукты, богатые магнием и кальцием, а также те, которые обладают противовоспалительными свойствами. Это могут быть листовые овощи, мясо, рыба, морепродукты, свекла, а также многие ягоды и фрукты.

Для снятия боли и воспаления в мышцах применяются травяные настои и отвары, которые используются для компрессов и аппликаций.

Для поддержания нормального тонуса мышц важно соблюдать водный баланс, избегать стрессовых ситуаций и регулярно посещать стоматолога.

Профилактика

Для предотвращения гипертонуса жевательной мускулатуры важно соблюдать комплекс профилактических мер, направленных на поддержание здорового состояния зубочелюстной системы и снижение мышечного напряжения.

1. посещайте регулярно стоматолога, чтобы вовремя корректировать возможные дефекты, способные спровоцировать гипертонус. Один из ключевых аспектов профилактики — своевременное выявление таких стоматологических проблем, как нарушения прикуса, повышенная стираемость зубов или неправильное протезирование;
2. контролируйте стресс: эмоциональное напряжение и хронический стресс часто становятся основными триггерами гипертонуса. Йога или массаж помогают снизить уровень напряжения в организме, включая мышцы лица и шеи;
3. охраняйте правильную осанку: неправильное положение головы и шеи может приводить к дополнительному напряжению жевательных мышц. Важно следить за осанкой, особенно при работе за компьютером или во время сна. Использование ортопедической подушки и правильная организация рабочего пространства помогут снизить риск избыточного мышечного тонуса;
4. ационально питайтесь: чтобы снизить нагрузку на жевательные мышцы, рекомендуется избегать чрезмерного употребления жёсткой и вязкой пищи. Кроме того, чрезмерное увлечение жевательной резинкой может способствовать развитию гипертонуса. Оптимальный водный баланс также важен: недостаток жидкости в организме может привести к спазму мышц;
5. выполняйте расслабляющие упражнения и самомассаж: простые движения, такие как аккуратное массирование жевательных мышц и упражнения на мягкое растяжение челюсти, помогут поддерживать мышцы в расслабленном состоянии. Чтобы избежать ошибок, рекомендуется проконсультироваться со стоматологом или физиотерапевтом для получения индивидуальных рекомендаций;
6. избегайте таких вредных привычек, как непроизвольное сжимание челюстей, скрежетание зубами (бруксизм), частое прикусывание губ или щёк, могут привести к хроническому напряжению жевательных мышц.

Если вы замечаете за собой подобные проявления, стоит обратиться к стоматологу. В некоторых случаях может потребоваться использование ночной каппы, которая защищает зубы и помогает расслабить мышцы во время сна.

Регулярный уход за зубочелюстной системой, умеренные физические нагрузки, расслабляющие практики и здоровый образ жизни позволят предотвратить развитие этой проблемы и поддерживать комфортное самочувствие.

Гипертонус жевательных мышц не только вызывает дискомфорт, но и может повлиять на здоровье зубов. Напряженные мышцы могут привести к износу эмали, повреждению зубных структур и возникновению болезней, таких как кариес. Поэтому важно не откладывать лечение и обратиться к врачу вовремя. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет избежать серьезных последствий, таких как удаление зубов или сложная реставрация.