Костная пластика/направленная костная регенерация
Направленная костная регенерация — это операция по возмещению недостатка костной ткани заменителем, который закрепляют барьерной мембраной, позволяющей создать условия для роста клеток-остеоцитов. Мембрана выступает в роли преграды, защищающей область для роста клеток костей от остальных клеток зубочелюстной системы.
Показания и противопоказания
Показания
Операция позволяет нарастить нужный объем для проведения качественной имплантации. НКР рекомендуют проводить в следующих случаях:
- При пародонтите и периодонтите.
- При врожденных аномалиях развития и травмах челюсти.
- При нарушении процесса удаления зуба.
- При наличии полостей и дефектов, которые необходимо заполнить.
- При проведении процедуры реновации после удаления кист.
- При подготовке к процедуре установки имплантатов.
Противопоказания
- Воспалительные заболевания костной ткани, зубов и десен
- Заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов
- Инфекционные процессы в стадии обострения
- Нарушения нормативных показателей свертываемости крови
- Аллергии на остеопластические материалы и препараты, используемые для анестезии
- Также НКР не рекомендуется при беременности и наличии множественных воспалительных процессов ротовой полости.
Виды костной пластики
Виды костной пластики включают онлей-и инлей-гранулирование, блоковую трансплантацию, дистракционную остеогенезу, а также использование мембран и заменителей кости для регенерации и восстановления костной ткани в стоматологии.
Мембранная техника, которую использует хирург, нужна для изоляции пространства от фиброзной ткани — создания условий для нормальной регенерации ткани.
Существует всего 2 типа мембран:
- Резорбируемые
- Нерезорбируемые
Первые самостоятельно рассасываются спустя 2-6 месяцев, однако они не так хорошо держат форму как второй вариант. Обычно, применяются при наращивании не более 2 мм.
Первоначально проходит подготовка к операции, которая включает в себя определения более подходящего способа, сдачу анализов, гигиена ротовой полости (для снижения возможности развития различных инфекционных заболеваний) и антибиотикотерапия. Обычно операция длится около 2 часов.
1. Вся операция проходит под анестезией. Также рекомендуется использование внутривенного наркоза в случае необходимости.
2. В первую очередь доктор разрезает десну вдоль зуба — отслаивает десневой лоскут.
3. Фиксирование импланта.
4. Замещение недостающего объема костной ткани. Покрывает мембранной с выступом 2 мм за пределы костного материала.
5. Закрепление мембраны.
6. Наложение швов.
Первый дни после операции, у пациента будет наблюдаться отек полости рта, будет беспокоить сильная боль. Но это длится около 2-3 дней.
После операции больному рекомендуется пропить курс антибиотиков, для предотвращения возможных инфекционных заболеваний. Первые дни не курить, убрать физические нагрузки. 3 недели прополаскивать ротовую полость специальный лечебным раствором.
1. Достаточно низкая травматичность метода, он не требует сложных и длительных хирургических инвазивных процедур.
2. Эффективное стимулирование роста собственной костной ткани пациента.
3. Короткий срок реабилитации после хирургического вмешательства.
4. Возможность проведения направленной костной регенерации одномоментно с имплантацией.
К недостаткам относится сложность при восполнении дефектов больших размеров. Также можно отнеси широкий список противопоказаний и высокую цену за данный метод.
НКР с имплантацией
Направленная костная регенерация проводится одновременно с имплантацией тогда, когда требуется снизить количество хирургических вмешательств до одного с обширным отслоением лоскута. Две операции с легкостью комбинируются в одну при соблюдении заданных условий.
Для проведения данной процедуры используются специальные наборы для более эффективной направленной костной регенерации. Они состоят из различных типов фрез и фиксирующих пинов, использующихся во время процедуры НКР, а также из отверток и рукоятки, предназначенных для фиксации винта и других инструментов, применяемых для данного вида костной пластики.