Лигатурные — подразумевают крепление дуги к брекетам с помощью специальных колец, обладающих эластичностью, или проволоки, которую применяют в ортодонтии. Положительными сторонами является удобность ношения и приемлемая цена, повышенная прочность и в некотором роде сокращение периода их ношения до визуализации успешного терапевтического эффекта, негативными — необходимость каждый месяц посещать лечащего врача для замены лигатур, так как они имеют свойство растягиваться и подразумевают более сложный уход за гигиеной ротовой полости.

Безлигатурные — соединение компонентов брекет-системы происходит за счет скользящих фиксаторов. Плюсами такого вида конструкции являются меньшие требования к гигиеническим процедурам и более редкие встречи с ортодонтом, для врача такие элементы легче снимаются, но цена этой конструкции превышает предыдущий вид

Преимущества

• максимальная приближенность оттенка конструкции к естественному цвету эмали;
• отсутствие повышенной чувствительности и аллергических реакций на материал;
• форма и гладкая поверхность брекетов позволяет избежать механической травматизации слизистой оболочки и мягких тканей.

Недостатки

• в некоторых клинических случаях ортодонт может порекомендовать установку брекетов из металла;
• срок использования керамических брекетов для достижения конечного терапевтического результата на три-четыре месяца дольше, чем у других видов конструкции, однако, продолжительность этого периода устанавливает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма;
• повышенные требования к уходу за ротовой полостью и питанию, больше ограничений к красит.

Из-за того, что керамика — достаточно хрупкий материал, нельзя давать резкую нагрузку на конструкцию и кушать твердые продукты — к ним относят орехи, сухарики, яблоки. Эта пища может стать причиной поломки брекетных элементов, их отклеивания.

Ириски, некоторые конфеты, жевательные резинки, свежие мучные продукты, сухофрукты, хлопья из кукурузы, чипсы могут оставаться в промежутках между компонентами конструкции, повышая риск присоединения болезнетворных бактерий и развития патологического процесса, поэтому эти продукты питания следует исключить из рациона.

Для гигиенических процедур по уходу за полостью рта во время ношения керамической брекетной конструкции нужно приобрести дополнительные специализированные стоматологические товары, а именно:

• Зубная щетка — должна иметь V-подобную форму и среднюю степень жесткости. Чистка каждого зуба должна осуществляться отдельно, но без перегиба палки так, как чрезмерные усилия могут стать причиной травматизации десен.
• Зубная нить — существуют специальные флоссы, в состав которых входит фтор — этот компонент создает повышенную защиту от кариозных изменений.
• Ирригатор — приспособление, которое обеспечивает поток воды под напряжением, помогает провести гигиену рта, имеет массажный эффект для десен, улучшает кровоснабжение тканей, окружающих зубы.
• Ершик — это продукция, состоящая из ручки и съемной щетины. Необходима для качественного очищения труднодоступных мест таких, как промежутки между зубами и область, которая соприкасается с элементами брекетов. Их срок эксплуатации — две недели, после чего нужно менять съемную часть.
• Ополаскиватели для ротовой полости.
• Также раз в полгода рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов. На приеме стоматолог не только проведет гигиеническую процедуру, но и проверит состояние зубов и фиксацию конструкции.

По месту установки к поверхности зубов выделяют вестибулярные и лингвальные брекеты. Первые устанавливают на передней поверхности зубов, вторые — с внутренней стороны. Вестибулярные более универсальны, быстрее приводят к желаемому результату и практически не влияют на дикцию.

Перед установкой металлических брекетов проводится подготовка.

Диагностический этап включает:

1. осмотр
2. снятие диагностических оттисков
3. фотопротокол

Врач разрабатывает план ортодонтического лечения с учетом всех имеющихся данных. После диагностического этапа следует непосредственно фиксация металлических брекетов. Врач поочередно приклеивает брекет к каждому зубу, закрепляя замочки на стоматологический клей с помощью света УФ-лампы.
Процедура установки брекетсистемы на 1 челюсть длится около 1 часа. Во многих случаях сначала устанавливают брекеты на верхнюю челюсть, и только через несколько недель — на нижнюю. Но бывает и так, что брекеты фиксируются одновременно на верхние и нижние зубы. Реже достаточно установки только на одну челюсть — такой вариант актуален только для случаев небольшого искривления зубов, не влияющего на окклюзию или прикус пациента.

Лечение брекетами заключается в создании постоянного давления на зубы — благодаря этому они постепенно смещаются в нужное положение. Основную роль в этом играет дуга — она стремится принять исходное положение, что и способствует исправлению прикуса. Врач заменяет дуги на более упругие и толстые по мере привыкания пациента и перемещения зубов.

В процессе лечения пациент должен регулярно показываться врачу-ортодонту один раз в 4-5 недель. Во время визита врач активирует ортодонтическую аппаратуру (меняет назубные дуги и эластичную тягу) для выравнивания зубов, закрытия промежутков между зубами. Частота посещений зависит от вида установленной брекет-системы.

Одним из самых важных аспектов является правильный уход за ротовой полостью — это залог не только эстетичного вида конструкции, но и успешного терапевтического эффекта.

Из-за того, что десна и зубная эмаль соприкасаются с конструкцией, нужно больше времени уделять чистке зубов — этот процесс должен повторяться после каждого приема пищи и длиться не меньше десяти минут. Нужно уделять внимание как внутренней, так и наружной стороне челюсти.

Для гигиенических процедур по уходу за полостью рта во время ношения металлической брекет-конструкции нужно приобрести дополнительные специализированные стоматологические товары.

Зубная щетка — должна иметь V-подобную форму и среднюю степень жесткости. Чистка каждого зуба должна осуществляться отдельно. Поток воды под напряжением, помогает провести гигиену рта, имеет массажный эффект для десен, улучшает кровоснабжение тканей, окружающих зубы.

Делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

1. выраженный остеопороз — хрупкость костей из-за утраты костной тканью минералов, особенно, кальция;
2. декомпенсированный (с нестабильным содержанием сахара в крови) сахарный диабет;
3. врожденные и приобретенные иммунодефициты;
4. онкологические заболевания;
5. тяжелые психологические нарушения.

Преимущества:

1. коррекция аномалий зубочелюстной системы повышенной сложности: лигатуры придают системе дополнительную прочность и
2. надежность;
3. возможность менять виды лигатур по выбору пациента; цветные особенно подходят для детей, белые и бесцветные — для взрослых; резиновые лигатуры можно поменять на проволочные;
4. возможность частого контроля лечебного процесса с изменением заданных параметров;
5. умеренная цена.

Недостатки:

1. прозрачные и бесцветные лигатуры быстро желтеют от пищевых красителей и приобретают неэстетичный вид;
2. частые жалобы пациентов на раздражение слизистой ротовой полости лигатурами, что способствует удлинению периода адаптации к системе; после смены лигатур некоторое время пациент может ощущать боль;
3. сложнее проводить гигиенические процедуры.

1. Металлические лигатурные брекеты

Главный плюс металлических брекетов в том, что они подойдут для исправления прикуса любой сложности.

Плюсы: прочность,
высокий лечебный эффект и невысокая цена.

Минусы: раздражение слизистых полости рта, боль в
период адаптации, неэстетичность, дешевые модели с примесью никеля могут
вызывать аллергию.

2. Керамические лигатурные брекеты

Керамика внешне очень похожа на зубную эмаль. Максимально незаметна и эстетична.

Плюсы: выглядят
красиво, минимальный риск травмирования, легкие, удобные, биосовместимые.

Минусы: менее надежны, чем металлические, могут
ломаться и окрашиваться красящими веществами, имеют более высокую цену.

3. Сапфировые лигатурные брекеты

Сапфировые брекеты подойдут для исправления не всех дефектов: подводит невысокая прочность.

Плюсы: эстетичность, отсутствие окрашивания, гипоаллергенность, короткий период адаптации.

Минусы: невысокая прочность и надежность, при
отсутствии качественной гигиены возможно помутнение брекетов,
высокая стоимость. Из-за хрупкости не подходят детям.

4. Комбинированные
Для повышения функциональности и эстетичности, снижения стоимости устанавливают комбинированные конструкции. Для этого на верхней челюсти (в зоне улыбки) устанавливают замочки из керамики, сапфиров, а на нижней челюсти — из металла.