Лучший способ восстановить эстетику и функциональность утраченного зуба — поставить коронку на имплант. Это подарит ощущения, максимально приближенные к ощущению собственного зуба, и позволит получить естественный внешний вид протеза. В стоматологической клинике InLine (Москва) применяют ортопедические конструкции из современного материала — диоксида циркония. Используются цифровые 3D-технологии моделирования, а протезирование проводят стоматологи-ортопеды с высокой квалификацией.
Отличительные особенности коронок на импланты
На наш взгляд, оптимальный материал для дентального протезирования — диоксид циркония с керамическим покрытием. Он позволяет с анатомической точностью создавать индивидуальные конструкции для каждого пациента. Изначально цирконий — это металл, обладающий высокой прочностью. В ходе химической обработки он приобретает внешний вид и свойства, характерные для керамики, но при этом сохраняет надежность металла.
- Химически нейтральный и абсолютно биосовместимый, поэтому подходит людям с иммунным ответом организма (аллергией) на металлы.
- Обладает высокой жесткостью, поэтому зубная коронка на имплант может выдерживать стандартные жевательные нагрузки — как и настоящий зуб.
- Срок службы конструкций — до 20 лет и даже больше: при условии, что пациент тщательно следит за гигиеной полости рта.
Наши ортопеды предпочитают циркониевые конструкции по двум основным причинам.
- Когда нужно восстановить передние зубы, это оптимальные коронки на имплантах, так как обеспечивают отличную эстетику, естественный внешний вид во фронтальном отделе.
- Прекрасно подходят для боковых участков, так как практически не подвержены сколам, трещинам и выдерживают любые стандартные нагрузки.
Отметим, что в InLine (Москва) стоимость коронки на импланте во фронтальном и боковых отделах будет одинаковой, так как в обоих случаях используется одинаковый материал.
Эстетичность
Диоксид циркония имеет белый цвет. Заготовки, из которых изготавливают коронки на импланты, представляют собой блоки, тонированные во все 16 оттенков по шкале VITA. Наш врач точно подбирает нужный блок под цвет зубов конкретного пациента. Поэтому коронка никак не выделяется на фоне зубного ряда.
Циркониевый каркас в зуботехнической лаборатории покрывают очень тонкими слоями керамической массы, которая максимально улучшает эстетику и придает конструкциям естественность. Материал с высокой достоверностью воспроизводит визуальные особенности эмали и дентина. Он обладает практически такой же прозрачностью и светоотражающими свойствами, как и зубы. Например, коронка на установленном импланте более прозрачна у режущего (внешнего) края и менее прозрачна у десневой борозды — все, как у настоящих зубов.
Надежность
На данный момент диоксид циркония — наиболее прочный вариант материала для дентального протезирования. Каркас коронок выдерживает те же нагрузки, что и зубы. Поэтому пациент может нормально питаться, учитывая определенные ограничения, связанные с нагрузками на импланты.
При лабораторном изготовлении керамическая масса «запекается» на циркониевом каркасе в специальной печи. Происходит прочное соединение керамики и диоксида циркония на молекулярном уровне (оба материала схожи по химическим свойствам). Поэтому риск сколов или растрескивания покрытия минимален.
Важно!
В зоне улыбки можно использовать не только коронки из этого материала, но и абатменты — соединительные элементы между ними и имплантами. Они тоже могут быть тонированными. Это создаст безупречную эстетику: металлическая структура абатмента не будет влиять на цвет коронки. Оба элемента будут из одного материала и тонированы в один и тот же оттенок по шкале VITA.
Как выбрать коронку для зубного импланта: советы стоматолога
Универсальных рекомендаций по выбору не существует. Многое зависит от особенностей клинической ситуации, участка зубного ряда, личных предпочтений пациента и стоимости коронки на импланте. Поэтому в каждом отдельном случае мы персонально обсуждаем с пациентом возможные варианты протезирования и совместно выбираем лучший.
Преимущества коронки на имплантате
Перед протезированием пациенты часто сравнивают эти конструкции со съемными или мостовидными протезами на опорных зубах. Установка коронки на имплант имеет ряд плюсов.
- Высокая эстетика. Пациент получает конструкцию, которая для окружающих визуально неотличима от настоящего зуба, чем съемные варианты «похвастаться» не могут.
- Отличная функциональность. Имплант полноценно выполняет функции корня и гармонично распределяет нагрузки на кость при жевании, откусывании.
- Максимально возможный комфорт. Несъемная коронка будет надежно зафиксирована в полости рта, снять ее сможет только ортопед.
- Сохранение объема кости. За счет постоянных дозированных нагрузок кость вокруг импланта не атрофируется, как при ношении мостовидного или съемного протеза.
- Здоровые зубы не страдают. «Соседи» по зубному ряду никак не задействованы в процессе протезирования — их не нужно препарировать или нагружать креплениями.
К минусам можно отнести лишь более сложный гигиенический уход и цену коронки на импланте. Однако, как отмечают наши пациенты, эстетичность, функциональность, удобство и долговечность с лихвой перекрывают эти относительные недостатки.
Способы фиксации коронки на зубной имплант
Микровинтовая
Коронка закрепляется с помощью маленького винта. Отверстие для него мы после фиксации эстетически закрываем полимерным (пломбировочным) материалом. В дальнейшем наш ортопед может снять конструкцию и провести профилактический осмотр, чистку от зубных отложений.
Цементная
Коронка на импланте фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. Он абсолютно безопасный и гипоаллергенный, обеспечивает высокую прочность соединения.
Этапы установки коронки на имплант
Наш врач должен получить полную информацию о состоянии тканей в области будущей имплантации. Для этого пациент проходит компьютерную томографию. На 3D-изображении будет хорошо виден объем костной ткани, особенности анатомических структур (сосуды, нервы). На основании этих данных врач может точно планировать операцию и обсудить с пациентом цену коронки на имплант в конкретной клинической ситуации.
Наш стоматолог-хирург выстраивает план операции, выбирает оптимальный имплантологический протокол — одно- или двухэтапный, одномоментный. При необходимости изготавливает навигационный шаблон для имплантации.
Под местной анестезией проводится установка дентального импланта (чаще всего мы работаем с израильской системой MIS). В клинике InLine хирурги работают по классической методике, что позволяет визуально контролировать операционное поле, точно позиционировать имплант и бережно формировать контур десны вокруг него. Это важно для эстетики и стабильности импланта.
Если операция проводится во фронтальном участке челюсти, то сразу после установки импланта мы фиксируем на него адаптационную коронку (или с отсрочкой на 3–5 дней при значительном послеоперационном отеке). Она изготавливается из полимерного материала.
На протяжении 2–5 месяцев имплант приживается в костной ткани. Только после полной интеграции в кость можно устанавливать на импланты постоянные коронки из материала, который выберет пациент совместно с врачом.
Зачем устанавливают временную коронку на имплант
Она служит для эстетического закрытия дефекта зубного ряда и адаптации зубочелюстной системы. Кроме того, важна для точности изготовления постоянной коронки в будущем. Гораздо проще скорректировать форму временной конструкции и использовать ее при моделировании постоянной коронки. Если пациент планирует носить адаптационную коронку дольше, чем стандартные 2–5 месяцев, то возможно изготовление более прочного армированного варианта.
Рекомендации по уходу
По сравнению с обычной гигиеной зубов коронки на имплантах требуют большего внимания:
- гигиенические процедуры необходимо обязательно выполнять ежедневно и двукратно;
- после любого приема пищи (даже перекуса) следует выполаскивать остатки пищи;
- наш врач подберет антибактериальный ополаскиватель, который также нужно применять ежедневно;
- для очистки поддесневого пространства следует использовать ирригатор;
- раз в 5–6 месяцев обязательна профессиональная чистка (ультразвуковой скейлинг + AirFlow) в нашей клинике.
Цена коронки на имплант
Отвечаем на вопросы пациентов о коронках на импланты
При необходимости проводится санация и профгигиена — устранение источников инфекции в виде кариозных поражений, воспаления десен, минерализованных зубных отложений («камня»).
Срок службы армированных коронок — до 2–3 лет.
Мы выполняем цифровое 3D-сканирование зубных рядов на аппарате Shining 3D. В зуботехнической лаборатории с помощью компьютерного CAD-модуля создается цифровая 3D-модель коронки. Затем с помощью фрезерного CAM-модуля из заготовки автоматически вытачивается физическая конструкция (влияние человеческого фактора на ее точность равняется нулю). Далее она проходит доработку вручную.
Основные отличия — натуральный внешний вид. При этом по прочности каркас из диоксида циркония ничем не уступает металлическому. Но так как он тонированный и не имеет темных элементов, то абсолютно не просвечивает под керамической массой. Если металлокерамика была не лучшим вариантом для зоны улыбки, то диоксид циркония подходит для нее идеально.
Да, но после процедуры их нужно будет заменить, так как они будут отличаться по оттенку.
Нет, они несъемные. Делает это исключительно врач по показаниям (профилактика, замена и т.д.).
Что сломает зуб, то сломает и коронку. Откажитесь от очень твердых орешков, сухариков и т.п. продуктов.
В клинике InLine (Москва) коронка на имплант рассчитывается еще на этапе планирования. В стоимость входят все подготовительные процедуры, установка импланта, временной (по показаниям) и постоянной коронки со всеми сопутствующими работами и материалами.