Коронки на имплантах: ключ к прочным и естественным зубам через современные технологии имплантации
Зубной имплантат — это искусственный корень, который вживляется в костную ткань в ходе операции имплантации зубов. Для полноценного восстановления зуба после приживления на имплантат устанавливается абатмент и коронка. Благодаря такой конструкции восстановленный искусственный зуб приобретает необходимую устойчивость, правильное расположение и высокую прочность. Коронки на имплантате бывают нескольких видов, в зависимости от материалов, из которых они изготавливаются. Различается также методы установки и фиксации. Рассмотрим подробнее виды коронок на имплантате, их плюсы и минусы, особенности выбора.
Коронка на имплант отличается от обычных тем, что фиксируется не на обточенный зуб, а на абатмент. Он может быть единым целым с имплантатом или отделятся от него. При классическом методе имплантации коронку на имплантат устанавливают после полного приживления и остеоинтеграции в костной ткани. В этом случае кроме имплантата задействуется абатмент. Он подбирается индивидуально и во многом влияет на выбор коронки.
- Металлокерамические коронки;
- Циркониевые, с керамической облицовкой.
Они используются для создания постоянной ортопедической конструкции, так как имеют высокую прочность и износостойкость.
Какую лучше коронку ставить на имплант?
В нашей практике мы используем только циркониевые коронки с керамической облицовкой, ввиду несоответствия эстетическим и функциональным требованиям металлокерамических коронок.
- Винтовая фиксация. В этом случае коронка и абатмент представляют единое целое. посередине коронки есть небольшое отверстие, через которое вставляется запирающий винт. Сама коронка вкручивается и затягивается винтом в шахте имплантата, а отверстие закрывается эстетическими материалами и становится невидимым. Плюсом данной методики является то, что данные коронки можно обслуживать. В случае возникновения какой либо проблемы, скола и тд. врач стоматолог в любой момент имеет возможность освободить отверстие винта, открутить коронку и провести коррекцию.
- Цементная фиксация. В данном случае абатмент и коронка идут по отдельности. Сначала в имплантат по описанной выше методике вкручивается абатмент, а сверху на него при помощи цемента фиксируется коронка. Минусом является невозможность обслуживания и коррекций данных коронок. Чтобы снять коронку необходимо нарушить ее целостность. Данная методика применяется в тех случаях, когда невозможно использовать винтовую фиксацию (например выход шахты запирающего винта на эстетическую зону.
Снятие слепков. Процесс снятия слепков с имплантов схож с классическим снятием слепков с зубов, но имеет некоторые отличия. Стоматологу необходимо отобразить точное положение имплантата для зубного техника. Для этого перед снятием слепков в имплантат вкручивается «трансфер». Он выглядит как небольшая вытянутая металлическая палочка. После снятия слепка она остается в слепочной ложке. Отливая гипсовую модель техник вкручивает в трансфер аналог имплантата, который остается в гипсовой модели и точно повторяет положение и наклон имплантата пациента.
Фиксация временной коронки. Через 7-14 дней работа готова и врач стоматолог фиксирует ее в имплантат. временные коронки фиксируются только по типу винтовой фиксации вне зависимости от клинических условий.
Повторное снятие слепков. Когда временная коронка выполнила свою функцию можно приступать к постоянному протезированию. после согласования окончательного цвета и формы зуба стоматолог снимает слепки по аналогии с первым этапом.
Фиксация постоянной конструкции. Через 7-14 дней готова постоянная коронка. Она фиксируется по одной из описанных выше методик исходя из клинических условий.
Зачем нужны временные коронки на импланты?
Сегодня временные коронки на имплантаты являются необходимым этапом. Это нужна для формирования правильного и физиологического контура десны (розовая эстетика). Это имеет большое и важное значение, ведь правильно сформированная десна — первый и главный биологический барьер на пути инфекции к имплантату. Временные коронки изготовлены из пластмассы и их легко скорректировать до момента достижения необходимых условий десны. Коррекция постоянных коронок хоть и возможна, но гораздо более трудоемка и занимает в сотни раз больше времени.