Лечение ВНЧС в Москве
Коррекция дисфункции височно-нижнечелюстного сустава от специалистов стоматологии InLine
Щелчки при открывании рта, мышечные боли при пережевывании пищи, ощущение скованности при движении челюсти, эпизоды, когда движение сустава становится ограниченным, — явные признаки проблем с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Такие симптомы относятся к патологии челюстно-лицевой области и требуют внимания гнатолога. Чтобы избежать в дальнейшем серьезных последствий с жеванием, речью, дыханием, и чтобы в целом не пострадало общее здоровье, обратитесь в стоматологическую клинику InLine в Москве. Мы проводим комплексное лечение ВНЧС, используя современные методы и принципы гнатологии, устраняя симптомы и саму причину нарушений функциональности.
Что такое синдром дисфункции ВНЧС
Этот парный сустав соединяет подвижную нижнюю челюсть с костями основания черепа. Он отвечает за открытие рта, речь, пережевывание пищи и синхронную работу сустава и мышц. В норме ВНЧС представляет собой сложный механизм, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью и обеспечивает плавное движение челюсти без боли и щелчков.
Около 40% пациентов 20–50 лет имеют проблемы с функционированием этого сустава в различной степени выраженности. Они могут проявляться только с правой/левой или с обеих сторон челюсти и негативно влиять на состояние здоровья пациента. Для многих людей ВНЧС представляет собой «невидимый» сустав, и они не связывают головные боли или дискомфорт в лицевой области с его работой.
Дисфункция означает нарушение нормальной работы сустава. Как правило, это целый комплекс проблем, который относится к группе челюстно-лицевой патологии и включает нарушение работы сустава, связочного аппарата и окружающих мышц. В зависимости от клинической ситуации они могут быть связаны не только с анатомическими структурами ВНЧС, но и с работой мышц лица, шейным отделом позвоночника, соединительной ткани и даже состоянием опорно-двигательного аппарата.
Если своевременно провести диагностику и лечение ВНЧС, то можно избавиться или свести к минимуму функциональные нарушения. Это означает нормальное пережевывание и усвоение пищи, отсутствие проблем со стираемостью зубов, восстановление нормального дыхания, дикции и функциональности суставов на долгие годы. В нашей клинике гнатолог проводит подробный осмотр и составляет план лечения, который учитывает все факторы, которые могут повлиять на эффективность лечения.
Почему нарушается работа ВНЧС
Причины условно делятся на три группы:
- связанные с дефектами прикуса — некорректной позицией нижней челюсти, нарушениями окклюзии (смыкания) зубов, аномалиями прикуса и другими проблемами зубочелюстной системы, в том числе потерей зубов, неправильным протезированием; сюда относится и неправильный прикус, и ситуации, когда исправление прикуса не было проведено вовремя;
- связанные с мышечным гипертонусом — перегрузки жевательной мускулатуры, спазм жевательных мышц, хроническое сжатие челюстей, активная речевая деятельность провоцируют разрушения суставных структур, приводят к спазму жевательных мышц и формированию болевых точек;
- связанные с центральной нервной системой — систематические стрессы, физические нагрузки, частые стрессовые ситуации негативно влияют на работу сустава.
Причина может скрываться и в проблемах с шейным отделом позвоночника, из-за чего жевательные мышцы испытывают перегрузки. В таких условиях развитие дисфункции ускоряется, а нарушения ВНЧС могут переходить в хроническую форму. Наша задача — выявить причину нарушений, прежде чем начать лечение ВНЧС. Она всегда индивидуальна, поэтому и программа реабилитации создается персонально под каждую клиническую ситуацию. Важную роль играет и отсутствие зубов, когда нагрузка на сустав и зубы перераспределяется неправильно и ВНЧС, включая суставной диск, начинает работать с перегрузкой.
Основные симптомы дисфункции ВНЧС
Различные провоцирующие факторы вызывают перестройку в суставных структурах, что выражается в их дистрофии, изменении формы, нарушениях плавности и координации движений, раздражении нервных окончаний, растяжении связок. Иногда воспалительные процессы затрагивают не только кость, но и хрящевую ткань суставного диска и окружающих мягких тканей, в результате чего формируется выраженный болевой синдром.
Лечение дисфункции ВНЧС требуется при следующих проявлениях:
- щелчки при открывании/закрывании рта, щелчки и хруст при движении челюсти;
- боль в мышцах и связках при жевании, разговоре;
- болезненные ощущения, воспаление тканей в области уха;
- уплотнение жевательных мышц и повышенный тонус мышц;
- головные боли, головокружения неясного генеза;
- неконтролируемый скрежет зубами, в том числе во сне (бруксизм);
- чувство, что челюсть стало сложно широко открыть, появляется ограничение движений и напряжение при попытке изменить движение челюсти;
- ощущение «заклинивания» сустава, когда страдает синхронная работа правой и левой стороны сустава.
Если вы наблюдаете один или несколько симптомов, обратитесь в клинику InLine в Москве — лечение дисфункции ВНЧС лучше не откладывать. Подобные симптомы часто проявляются постепенно, но последствия, возникшие при полном отсутствии лечения, могут быть серьезными: от патологических изменений в структуре суставных поверхностей до деформации прикуса. Проблема не решится сама собой, а состояние может ухудшиться.
Почему пациенты выбирают InLine
Индивидуальный подход
Каждому пациенту подбирается свой план лечения, который включает оценку начального состояния и последующих шагов. Такой комплексный подход помогает добиться синхронной работы сустава и мышц и устойчивого результата.
Междисциплинарный командный подход
Лечение заболеваний ВНЧС проводит консилиум врачей, которые совместно составляют поэтапный план, направленный на устранение самих причин проблемы. При необходимости к работе подключаются стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, хирург-имплантолог - это важно, когда дисфункция связана с деформацией зубных рядов, утраченными зубами или необходимостью имплантации и протезирования.
Комбинация эффективных методов
Совмещаем современные ортодонтические принципы с гнатологическим подходом, используя брекеты, элайнеры, окклюзионные шины, сплинты для долгосрочного и физиологически правильного результата.
Комплексная диагностика
Сочетание наиболее информативных диагностических методов — МРТ и КТ, аксиографии, интраорального сканирования — это возможность объективно понять суть проблемы и смоделировать идеальное положение сустава.
Функциональный результат
В ходе лечения ВНЧС мы не просто устраняем «щелчки», а восстанавливаем гармонию работы всей зубочелюстной системы. Важной задачей является разгрузка сустава, включая суставной диск, восстановление нормальной траектории движения челюсти и устранение болевого синдрома. Пациент получает нормально функционирующие зубы, ваша улыбка становится не только красивой, но и комфортной, а также вы избежите проблем с ВНЧС в будущем.
Какой врач лечит дисфункцию ВНЧС
Так как в абсолютном большинстве случаев проблема комплексная, то лечение дисфункции ВНЧС в InLine проводит целая команда специалистов с высокой квалификацией. Лечащий врач-гнатолог оценивает основные причины и определяет, с чего лечение может начинаться — часто терапия начинается с консервативных мероприятий и только затем, при необходимости, подключается хирургическое вмешательство.
|
Врач |
Чем занимается |
|
Ортодонт- гнатолог |
Выполняет коррекцию прикуса, контролирует перемещение отдельных зубов в правильную позицию с помощью брекет-системы или элайнеров. Непосредственно работает с височно-нижнечелюстным суставом в контексте его связи с другими структурами зубочелюстной системы, мышцами, позвоночником. Гнатолог проводит детальный анализ окклюзии, подбирает капы для выравнивания зубных рядов и окклюзионную шину для разгрузки сустава. |
|
Ортопед- гнатолог |
Если возникает необходимость, восстанавливает высоту прикуса и ткани зубов с помощью коронок, вкладок, виниров. Также снимает избыточные контакты между зубами-антагонистами, частично пришлифовывая их. |
При выраженных деформациях, когда есть полное отсутствие нескольких зубов или отсутствие зубов в ключевых зонах, к работе подключаются стоматолог-хирург и стоматолог-имплантолог, которые выполняют имплантацию зубов, а также наращивание костной основы для установки имплантов. Это помогает восстановить утраченные зубы, вернуть правильную нагрузку на ВНЧС и предотвратить дальнейшее развитие патологии.
Методы обследования височно-нижнечелюстного сустава
Компьютерная томография (КТ). Позволяет детально визуализировать в формате 3D-изображения костные структуры перед лечением заболеваний ВНЧС. Врач может понять особенности анатомического строения тканей. Метод показывает любые патологические, дистрофические изменения, смещения, включая изменения элементов сустава и хрящевой ткани.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Помогает врачу изучить строение мышц, связок, хрящей. Метод позволяет эффективно выявлять воспалительные процессы, их степень и локализацию, а также повреждения капсулы сустава, нервных окончаний, суставного диска и внутрисуставного диска.
Внутриротовое сканирование. Выполняется с помощью цифрового 3D-сканера. Врач получает объемные изображения зубных рядов и может исследовать их окклюзию для дальнейшего планирования лечения ВНЧС. Такой анализ прикуса используют и при планировании имплантации и протезирования.
Аксиография. Необходима для исследования особенностей движения нижней челюсти в различных проекциях (вверх, вниз, влево, вправо). Проводится на современном цифровом аксиографе, который фиксирует малейшие нюансы движений при разговоре, жевании, открывании/закрывании рта. Это помогает определить нарушение работы ВНЧС, увидеть состояние сустава, а также понять, где требуется более активное вмешательство.
Лечение дисфункции ВНЧС
Единой программы для всех пациентов не существует — она всегда составляется персонально. Дисфункция ВНЧС включает разные этапы лечения, как консервативные, так и инвазивные подходы. Соответственно, стоимость лечения ВНЧС рассчитывается индивидуально под каждый клинический случай. Цель же всегда одна — восстановить нормальное функционирование зубов, функциональность суставов и комфортные движения челюсти.
Ортодонтическая коррекция
Включает в себя работу над правильной позицией каждого зуба, положением нижней челюсти. Наш врач-ортодонт подбирает брекет-систему или комплект элайнеров. Эти ортодонтические конструкции перемещают зубы и позволяют получить правильную окклюзию зубных рядов, при которой отсутствует чрезмерные нагрузки на мышечный, связочный аппарат и сам сустав. В ряде случаев такая терапия помогает снизить болевой синдром и предотвращает дальнейшее развитие дисфункции.
Гнатологическая коррекция
Комплексное лечение ВНЧС может включать работу гнатолога с мышцами, связками, направленную на снятие мышечного гипертонуса и репозицию сустава. Для этого мы применяем релаксационные капы, окклюзионные шины (ортотики). Они помогают вернуть нижнюю челюсть и структуры сустава в физиологическое положение и обеспечивают разгрузку сустава. В некоторых случаях дополнительно назначают противовоспалительные препараты, если воспалительные процессы в ВНЧС выражены сильно.
Ортопедическая коррекция
Зачастую для получения правильного прикуса следует провести пришлифовку и протезирование отдельных зубов. В частности, это касается пациентов с многочисленными кариозными поражениями, патологической стираемостью эмали. В клинике InLine в Москве лечение ВНЧС проводится коронками из эстетичных и долговечных материалов — диоксида циркония, стеклокерамики E.Max. При необходимости протезирование зубов и имплантация зубов в сочетании с частичными съемными или полными съемными конструкциями позволяют стабилизировать прикус. В сложных случаях протез будет спроектирован так, чтобы учитывать работу височно-нижнечелюстного сустава, а также нагрузку на элементы сустава.
Физиотерапия и дополнительные методы
В зависимости от причины дисфункции пациенту нередко назначают TENS-терапию — расслабление жевательных мышц посредством электростимуляции через кожу. Лечение сустава ВНЧС может потребовать проведения массажа, электрофореза и других физиотерапевтических процедур. В тяжелых случаях при выраженных структурных изменениях может потребоваться хирургическое лечение. При неврологической природе проблем показана консультация с соответствующим специалистом, чтобы учесть общее здоровье пациента и факторы, которые могут повлиять на исход терапии.
Профилактика дисфункции ВНЧС
Профилактика дисфункции включает простые, но важные рекомендации:
- своевременное исправление прикуса и лечение аномалии прикуса;
- контроль привычки сжатия челюстей, работа со стрессом;
- регулярные осмотры, чтобы следить за здоровьем зубов и ВНЧС;
- выполнение всех рекомендаций врача.
Если обращаться за помощью при первых признаках, вы избежите проблем с ВНЧС и сохраните вашу улыбку здоровой и красивой.
Сколько стоит лечение ВНЧС
Акции
Лечение на металлических брекетах от 40 000 руб.
Лечение зубов у детей от 6 000 руб.
Бесплатная консультация любого специалиста
Удаление зуба мудрости за 13 500 руб. «под ключ»
Лечение на элайнерах от 180 000 руб.
Врачи стоматологи
Часто задаваемые вопросы о лечении дисфункции ВНЧС
Сроки индивидуальны и зависят от степени нарушений. Зависит от причины дисфункции, от того, насколько выражены патологические изменения и вовлечены ли элементы сустава. К примеру, коррекция прикуса, как правило, занимает 1–1,5 года, а физиотерапия и работа с мышцами — раза в день по нескольку минут в течение нескольких недель по схеме, которую задает лечащий врач.
Если диагностика и лечение ВНЧС были проведены на ранней стадии развития проблем, то можно с максимальной полнотой восстановить функциональность. При этом лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава требует комплексного подхода и участия нескольких специалистов. В запущенных случаях прогноз менее предсказуем, особенно при серьезном структурном поражении хрящевой ткани или длительном полном отсутствии терапии.
К сожалению, сделать это можно лишь частично. Однако методы ортодонтии и гнатологии позволяют снять чрезмерную нагрузку на сустав, что нивелирует дальнейшее ухудшение состояния и снижает возможные последствия для состояния сустава, а также облегчает болевой синдром. В ряде случаев лечение периодонтита, забота о состоянии зубов и лечение фоновых заболеваний, таких как ревматоидный артрит, помогают снизить риск новых воспалительных процессов.
В клинике InLine в Москве лечение ВНЧС просчитывается заранее — после комплексной диагностики. Итоговая стоимость зависит от того, какие методы лечения потребуются, будет ли задействовано хирургическое лечение, имплантация зубов, костная пластика или другие терапевтические мероприятия.
Конечно. Для этого мы предложим пациенту индивидуально разработанные капы, которые снимут мышечные спазмы.
Возраст значения не имеет. Пациенты могут обращаться как в подростковом, так и во взрослом возрасте: пациенты могут замечать подобные симптомы в разное время жизни. Если вы заметили у себя или своего ребенка тревожные симптомы, запишитесь на лечение дисфункции ВНЧС в InLine в Москве — консультация врача поможет вовремя выявить причины и не допустить тяжелых последствий, возникающих от длительного нарушения ВНЧС.
Каждый клинический случай — особенный, поэтому план диагностики для всех пациентов составляется персонально. Например, перед лечением дисфункции ВНЧС наш врач может рекомендовать консультацию с неврологом, если пациент жалуется на хронические боли в области сустава.