Диоксид-циркония в ортопедической стоматологии: сочетание эстетики и функциональности в протезировании зубов
В современной ортопедической стоматологии эстетика так же важна, как и функциональность. Большинство пациентов хотят, чтобы протезы были не только крепкими и долговечными, но и внешне не отличались от естественных зубов.
Такие высокие требования могут удовлетворить коронки из цельной керамики и в некоторых случаях из диоксида циркония.
Инновационный материал подходит для реставрации любых дефектов зубного ряда, позволяет создавать безвредные и прочные конструкции любого уровня сложности.
В зависимости от уровня прозрачности, блоки-заготовки для циркониевых протезов бывают следующими:
- С высокой степенью светопропускания — ультратранслюцентные. Из них делают искусственные зубы для замены фронтального зубного ряда. Они не нуждаются в дополнительном керамическом слое и характеризуются средней прочностью.
- С сильной транслюцентностью, но средней твердостью. Используются для восстановления отдельных зубов, когда в приоритете эстетика.
- С устойчивостью к интенсивным нагрузкам, но минимальной транслюцентностью. Применяются для изготовления ортопедических конструкций пациентам, у которых наблюдается неправильный прикус.
Классические
Данные коронки конструктивно схожи с металлокерамическими аналогами, только вместо металла в них используется монолитный каркас из диоксида циркония, который сверху покрывается несколькими слоями керамики.
Монолитные
Такие протезы производят на базе цельного блока, без вспомогательной облицовки. Конструкции отличаются повышенной практичностью (исключают появление сколов). Однако они менее эстетичны (имеют ярко выраженный молочный оттенок), поэтому используются при протезировании жевательной группы зубов.
Показания
Клинические случаи, в которых есть значительное изменение цвета зуба и цельная керамика не может в полной мере перекрыть дисколорит зуба
Зубы, восстановленные металлическими вкладками.
Невозможность обеспечить полную изоляцию в момент фиксации коронки. Коронки из циркония фиксируются на цементы, которые прощают минимальное количество влаги. В то время как для коронок из цельной керамики этот пункт критичен.
Противопоказания
- Бруксизм.
- Сильные нарушениях прикуса.
- Наличие хронических заболеваний в острой фазе течения.
Протезы из диоксида циркония обладают, как преимуществами, так и некоторыми недостатками.
К плюсам безметаллических конструкций можно отнести следующее:
- Высокая прочность и стойкость к механическим нагрузкам.
- Минимальное препарирование зубной единицы под установку протеза. Диоксид циркония — достаточно твердый и крепкий материал, за счет чего протезы из него получаются ультратонкими.
- Безупречная эстетика. Циркон — природный материал, обладающий уникальными физико-техническими свойствами. Светопропускаемость, блеск, полупрозрачность и матовость у диоксида циркония практически идентичны натуральным зубам. В процессе эксплуатации такие коронки не меняют свои первичные характеристики — структуру, цвет и плотность.
- Биосовместимые и гипоаллергенные — в отличие от других стоматологических материалов, коронки из циркония имеют самый маленький перечень противопоказаний и не продуцируют негативные реакции. Десна в зоне установки протезов выглядит природно, не меняя оттенок.
- Небольшой вес готовых конструкций — дает возможность проводить установку коронок из циркония на имплантах.
- Плотно прилегают к натуральным тканям поврежденных зубных единиц, что делает мостовидную конструкцию максимально устойчивой.
- Низкая теплопроводность — прохладная и горячая еда не вызывает никакого дискомфорта.
- Нет неприятного привкуса в ротовой полости.
- Возможность использовать коронки в случаях где невозможно добиться полной изоляции за счет химических особенностей цемента.
Минусы коронок из циркония:
- Риск быстрой истираемости натуральных зубов на противоположной стороне челюсти (только в коронках без керамической облицовки).
- Химическая связь с зубов значительно хуже, чем у представителей цельной керамики.
Первичный осмотр и лечение
Первая консультация у ортопеда предполагает тщательный осмотр зубов. Если обнаруживаются патологии, то пациент направляется к стоматологу-терапевту для их устранения. Врач лечит кариес, болезни десен и другие нарушения в ротовой полости. При необходимости человек направляется на рентгенологическое обследование. После установки окончательного диагноза проводится эффективное лечение. Последнее может включать пломбирование, чистку корневых каналов и удаление нерва.
Иногда требуется реставрация при помощи культевых штифтовых вкладок. При полном разрушении зубной единицы, ее удаляют, а затем выполняют имплантацию — вживляют в костные ткани челюсти искусственный титановый корень, после чего на него устанавливают коронку из циркония.
Препарирование
Чтобы зафиксировать протез, с опорного зуба необходимо удалить слой твердой ткани, равный размеру ортопедической конструкции. Цирконий — очень крепкий материал, поэтому и протезы из него сверхтонкие. Для надежной фиксации коронки достаточно спилить от 0,4 до 1.5 мм эмали. Это полностью безболезненная процедура, так как в верхних слоях зубной ткани отсутствуют нервные волокна. Однако, если пациент страдает гиперчувствительностью, то выполняется локальное обезболивание.
Адаптация
После фиксации коронок из диоксида циркония реабилитационный период не требуется. Единственное предписание — не есть в течение нескольких часов после процедуры. В первое время после установки возможны непривычные ощущения в ротовой полости. Однако они через 2-3 дня полностью проходят. При более длительном дискомфорте необходимо сразу обращаться за помощью к стоматологу.
Тонкости ухода за циркониевыми коронками
Еще один фактор, чем хороши коронки из циркония — простота ухода. После протезирования достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- ежедневно чистить зубы стандартной зубной пастой и не сильно жесткой щеткой;
- не грызть твердую еду, например, орехи с кожурой;
- два раза в год выполнять профессиональную очистку зубов;
- после еды обязательно полоскать ротовую полость;
- если пациент курит, то лучше отказаться от данной привычки — никотин оставляет желтый налет на зубных единицах, который сложно устранить даже профессиональной чисткой;
- излишки застрявшей между зубами еды нужно удалять специальной нитью или при помощи ирригатора;
- один раз в год посещение стоматолога-ортопеда для профилактического осмотра.