Металлокерамические протезы: сочетание прочности металла и эстетики керамики в стоматологии
Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика.
Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества.
Виды протезов
Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3.
Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними.
Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны.
Преимущества
- низкая цена
Недостатки
- возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны
- просвечивание каркаса через керамику
- необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний
- низкая эстетика
- травмирование десны
- фиксация на цементы, которые со временем могут вымываться, что ведет к застреванию пищи и вторичному кариесу
Прочность
В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались.
Однако с появлением цельнокерамических коронок данная методика ушла далеко на второй план и в нынешней практике практически не применяется за счет огромного количества недостатков, которых лишены цельнокерамические конструкции.
Срок службы
Одно из самых печальных заблуждений пациентов — это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок ее службы связан с химическими свойствами фиксирующих цементов. Большая часть из них вымывается очень рано,что ведет к развитию вторичного кариеса и потери зуба. Оптимальный срок службы до возникновения данных проблем — 5-7 лет.
Цвет
Цвет коронки подбирается индивидуально под случай пациента. Врач стоматолог и зубной техник стараются создать максимально приближенный цвет к зубам пациента, но за счет особенности строения данных коронок — это невозможно. Наличие металла в каркасе коронки всегда будет обуславливать ее сероватый, не живой оттенок.
Препарирование зубов
Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб. Стоматолог ортопед сошлифовывает нужный объем тканей для создания места под коронку, снимает слепки и фиксирует временную пластмассовую коронку.
Фиксация коронки
Примерно через неделю на повторном визите стоматолог извлекает временную коронку, проводит примерку и оценку качества коронки и, если врача и пациента все устраивает фиксирует на специальный цемент.
Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под коронкой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под протезом развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработан.