Причины возникновения
Под кистой в стоматологии понимают новообразование в периапикальной (прикорневой) области, напоминающее капсулу. На этапе образования ее заполняет секреторная жидкость с патогенными микроорганизмами. По мере развития инфекции, образования продуктов жизнедеятельности бактерий и отмирания клеток жидкость постепенно заменяется гнойным содержимым.
Считается, что капсула образуется в результате реакции организма на проникновение инфекции в периапикальные ткани. Таким образом он инкапсулирует бактериальный источник, ограждая от него соседние ткани.
Чаще всего патогенная микрофлора попадает в прикорневую область через корневые каналы, что является осложнением непролеченных кариеса и пульпита. Их развитие, как правило, является следствием недостаточно качественной гигиены полости рта. Но спровоцировать образование капсулы может также травма зуба, частые лор-инфекции или даже неправильное прорезывание постоянного зуба у ребенка.
Частные случаи
Отдельные пациенты обращаются в нашу клинику в Москве за лечением кисты зуба после неудачного удаления (из альвеолы извлекли не весь корень), установки коронки (к ней не прилегает десна, образуется «карман», куда попадают бактерии) или эндодонтического лечения (каналы запломбировали негерметично, в них снова проникла инфекция).
Симптомы
Образование капсулы зачастую происходит месяцами. На первой стадии ее размер может составлять около 1 мм. Пациент не ощущает ничего необычного. При увеличении в размерах новообразование начинает давить на окружающие ткани. Только после этого возникает первый симптом, при котором возможно максимально атравматичное лечение кисты с сохранением зуба — небольшая болезненность при накусывании на него во время жевания. Она может усиливаться в период лор-заболевания, при снижении иммунитета.
Увы, многие пациенты не обращают внимания на этот тревожный симптом и со временем неизбежно сталкиваются с более тяжелыми проявлениями:
- отеком и покраснением десны;
- значительной болезненностью мягких тканей и острой зубной болью;
- образованием флюса с десневыми свищами и выделением через них гнойного содержимого;
- в ряде случаев повышается подвижность зуба;
- возможны проявления интоксикации в виде повышения температуры, ломоты.
Все это уже серьезные симптомы, свидетельствующие, что нужно срочное удаление кисты зубы, цена игнорирования проблемы — неминуемая потеря зуба, а в худшем случае — сепсис (воспалительная реакция всего организма на инфекцию в крови).
Важно!
Обращаем внимание, что заболевание не проходит «само», не лечится полосканиями и компрессами. Новообразование не может «рассосаться» самостоятельно. Оно будет увеличиваться в размерах, и обострение состояния — вопрос времени. Удаление кисты зуба проводится только в стоматологическом кабинете с помощью специального оборудования и материалов, а также требует высокой квалификации врача. Всем этим располагает клиника InLine.
Показания к удалению кисты
Показанием является само наличие капсулы в периапикальных тканях, так как ее присутствие угрожает не просто самому зубу, но и в целом здоровью пациента. Если новообразование диагностировано, ни в коем случае не отказывайтесь от лечения, даже если еще не ощущаете серьезных симптомов. Наличие любого источника инфекции в организме рано или поздно «выстрелит». Тем более что кистозное образование может вырастать до 1 см в диаметре и даже больше. Поэтому не рискуйте — в InLine можно удалить кисту зуба без удаления зуба, с максимально возможным сохранением его функций и восстановлением эстетики.
Мы работаем со следующими видами кист:
- радикулярные/ретикулярные — образуются из-за непролеченного кариеса/пульпита;
- резидуальные — возникают после удаления зуба;
- ретенционные — формируются из-за травмирования тканей;
- фолликулярные — образуются из зачатка зуба;
- ретромолярные — сопровождают прорезывание зубов мудрости;
- периодонтальные — возникают в периодонте сбоку от корня;
- кератокисты — формируются из эпителия.
Почему нельзя откладывать визит в стоматологию InLine
Проникновение инфекции за пределы капсулы может вызвать тяжелые осложнения и потерю зуба. Например, может возникнуть воспаление в костной ткани альвеолярного отростка (с ее атрофией) или даже в кости челюсти (остеомиелит). Решение этих проблем потребует серьезного хирургического вмешательства, а его стоимость будет значительно выше, чем цена лечения кисты зуба. В запущенных случаях инфекция распространяется по организму, вызывая сепсис, воспаление лимфоузлов. Поэтому чем раньше пациент записывается к нам на прием, тем больше шансов избежать осложнений.
Эндодонтический метод удаления кисты зуба
Когда размер новообразования не превышает 4–5 мм, а доступ к нему возможен через корневые каналы и апикальное отверстие в верхушке корня, то можно обойтись без хирургической операции.
В нашей клинике удаление кисты под зубом проводят стоматологи-эндодонтисты с многолетним опытом работы с подобными клиническими случаями. Врачи всегда проводят манипуляции с использованием дентального микроскопа.
- Врач обезболивает участок челюсти с помощью персонально подобранного анестетика (место укола тоже предварительно обезболивается гелем);
- при необходимости устраняет кариозные ткани, контролируя качество работы под микроскопом;
- аккуратно вскрывает полость зуба, где располагается пульпа — нервно-сосудистый пучок, в данном случае пораженный инфекцией, и извлекает ее (восстановлению она не подлежит);
- очищает и расширяет корневые каналы по всей их длине, вплоть до мельчайших ответвлений (контролировать качество очистки также помогает микроскоп);
- если под корнем есть гнойное содержимое, то проводит его удаление;
- проводит комплексную антисептическую обработку и закладывает препарат, который способствует восстановлению тканей на месте полости от кисты;
- выполняет обтурацию каналов по всей длине — герметизирует их специальным материалом;
- восстанавливает эстетичный вид зуба с помощью светоотверждаемой полимерной пломбы, подобранной по цвету и физическим характеристикам материала.
Герметичность каналов проверяется с помощью компьютерной томографии или прицельного рентген-снимка.
Хирургические методы удаления кисты зуба
При крупных размерах новообразования, недоступности из корневых каналов, наличии обширного воспалительного процесса в периапикальной области в дело вступает наш хирург. Во многих случаях операцию по удалению кисты зуба предваряет эндодонтическое лечение.
Хирурги клиники InLine — опытные профессионалы, за плечами которых тысячи операций. Они действуют с максимальной деликатностью, делая акцент на атравматичности манипуляций и минимально возможном нарушении целостности тканей.
- Врач выполняет полное обезболивание — пациент не испытывает дискомфортных ощущений;
- выполняет аккуратные манипуляции с десной, получая полный визуальный контроль за тканями в оперативном поле;
- с использованием микроскопа устраняет саму капсулу с содержимым и возможные патологически измененные ткани;
- проводит антисептическую обработку и закладывает восстанавливающий (костнопластический) материал в полость, оставшуюся после извлечения кисты;
- накладывает на мягкие ткани несколько небольших швов (их снимают через 7–10 дней).
Как проходит удаление кисты зуба поэтапно
Диагностируем состояние тканей зуба и в перикапикальной области с помощью компьютерной томографии. Врач оценивает возможность положительного результата и обсуждает с пациентом стоимость удаления кисты зуба в конкретной клинической ситуации.
Под местным обезболиванием выполняется эндодонтическое лечение с очисткой и герметизацией каналов.
При необходимости проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от клинической ситуации наш хирург выбирает наиболее эффективный метод лечения:
- цистэктомия — небольшое образование удаляется хирургически после эндодонтического лечения (возможна частичная резекция корня);
- цистотомия — у крупного образования удаляется только передняя стенка, выполняется дренаж содержимого и обработка полости.
Восстанавливаем целостность и эстетичный внешний вид зуба пломбой или коронкой — в зависимости от степени повреждений наддесневой части.
Возможные осложнения при удалении кисты зуба
Клиническая ситуация чаще всего осложнена обширным воспалением, которое затрагивает десну, пародонт, периодонт, корень самого зуба. Само новообразование может располагаться не под одним, а под 2–3 зубами. Удаление кисты зуба верхней челюсти может затрагивать нижнюю границу гайморовой пазухи. Нельзя допустить ее перфорации.
В ряде случаев корень может быть частично разрушен. Как правило, сложное удаление кисты зуба предполагает резекцию части корневых тканей, пораженных инфекцией и не подлежащих восстановлению. Если же под десной остается лишь несколько миллиметров здоровых тканей корня, с зубом все же приходится попрощаться.
Почему выбирают стоматологическую клинику InLine
Профессионализм
В штате эндодонтисты и хирурги с высокой квалификацией, которые нацелены на максимально продуктивное решение стоматологических проблем каждого пациента.
Безопасность
Мы используем в работе микроскопы, что в разы увеличивает точность манипуляций и до возможного минимума снижает риск рецидивов.
Эффективность
Работаем со сложными клиническими случаями, выполняем удаление кисты верхних зубов в критически важной зоне гайморовых пазух.
Атравматичность
Каждое действие врача направлено на сохранение максимума здоровых тканей, ведь это важно для скорейшего восстановления пациента.
Реабилитация после удаления кисты зуба
После проведенного эндодонтического лечения принимать пищу можно только после завершения действия анестезии. В первые 1–2 суток употребляйте мягкие продукты, жуйте на противоположную сторону. Затем можно постепенно нагружать пролеченный зуб.
После хирургического вмешательства восстановление тканей займет 7–10 дней — в зависимости от регенерационных особенностей организма. В этот период:
- не нагружайте жеванием прооперированную сторону челюсти;
- спите на противоположном боку или спине;
- под запретом любой алкоголь, перегревания, физические нагрузки.
Внутриротовые «ванночки» нужны в первые сутки, а затем — полоскания с антисептиком по назначению врача. На 7–10 день — контрольный осмотр и снятие швов.
Сколько стоит удаление кисты зуба
Профилактика
Осмотры
Лечения кисты зуба можно избежать, если своевременно обращаться к врачу-стоматологу клиники InLine для профилактических осмотров и лечения. Делать это нужно каждые полгода. При возникновении патологии мы диагностируем ее на начальной стадии и примем адекватные меры.
Профгигиена
С такой же периодичностью каждый человек должен выполнять профессиональную чистку зубных отложений — для устранения источников инфекции. Ведь именно недостаточный контроль за гигиеной в полости рта провоцирует развитие патогенной микрофлоры.
Лечение инфекций
Нельзя запускать кариозный процесс — он необратим и провоцирует более серьезные осложнения, включая пульпит, периодонтит и кисту. Поэтому при первых же симптомах кариеса записывайтесь в InLine. Рекомендуем также до конца пролечивать лор-заболевания
Частые вопросы пациентов об удалении кисты зуба
Врачи стоматологи