Композитные виниры
Композитные виниры - это инновационное и доступное решение для улучшения внешнего вида зубов, обеспечивающее естественный и привлекательный результат с минимальным вмешательством.
Композитные виниры: методики композитарной реставрации
Прямые композитные виниры — недорогая альтернатива керамическим накладкам. Но могут ли они стать их стопроцентной заменой? Объективно ответить на этот вопрос можно самостоятельно, изучив особенности и различия технологий. Виниры — это тонкие накладки, которые устанавливаются на зубную поверхность в зоне улыбки. Микропротезы необходимы для эстетического исправления недочетов зубного ряда, в частности цвета и формы передних зубов. Однако керамические накладки можно представить в виде тонких пластинок, а вот прямые композитные виниры — нет. А все потому, что они изготавливаются непосредственно во рту пациента из композитного материала путем послойного нанесения. Отчасти технология перекликается с художественной реставрацией зубов.
Методики композитарной реставрации
1. Непрямые композитные виниры — компониры
Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом.
2. Виниры без обточки
Как понятно из названия — данная методика подразумевает моделирование виниров поверх своей эмали без обточки. Необходимо понимать, что виниры изготавливаются с целью изменения цвета или формы зубов, а для того, чтобы перекрыть цвет зуба или его неправильное положение необходимо нанести очень толстый слой композита, а в случаях “без обточки” зубы будут казаться большими и выступать вперед. Также создание гладкого перехода винира в зуб становится просто невозможным, что ведет к застреванию пищи и скорому развитию осложнений.
- Исправление небольших неровностей зубов.
- Сколы эмали.
- Увеличенные промежутки между передними зубами.
- Микротрещины.
- Неэстетичный цвет, не поддающийся отбеливанию.
- Серьезные дефекты эмали.
- Зубы с удаленным нервом.
- Подвижные зубы.
- Патологическая стираемость зубов.
- Бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами).
- Заболевания зубов и десен в стадии обострения.
- Неправильный прикус.
- Плохая гигиена полости рта.
Прямые виниры из композита также называются терапевтическими и прямыми — по способу установки, в отличие от непрямых — керамических. Они изготавливаются из композитного материала (сродни пломбировочному) прямым методом, т. е. непосредственно в ротовой полости пациента. Суть процедуры такова:
- Сначала врач оценивает состояние зубов.
- Затем совместно с пациентом по шкале Vita подбирается цвет композитного материала.
- Зубы, обтачиваются.
- На зубной поверхности слой за слоем формируется из композитных материалов винир.
- Поверхность микропротеза обтачивается и шлифуется.
Преимущества:
- Главное преимущество композитных виниров перед керамическими — это, прежде всего, цена. Виниры из композита не требуют сложной технологии установки и дорогих материалов, поэтому цены в эстетических стоматологиях на них невысокие.
- Еще один плюс композитных накладок — время, затрачиваемое на их установку. Терапевтический виниринг возможен за одно посещение, так как не требует снятия слепков и изготовления пластинок в зуботехнической лаборатории. Но данное преимущество не всегда актуально, так как появились технологии, позволяющие устанавливать за один день и керамические виниры.
Недостатки:
- Отзывы об установке виниров из композита свидетельствуют о том, что они хорошо справляются с неровностями, сколами, трещинами и большими промежутками между зубами, но не так идеально, как керамические, имитируют естественный цвет и прозрачность эмали.
- Основным недостатком композитных виниров считается их неточное прилегание к зубной поверхности, из-за чего в пограничных местах скапливается налет и бактерии, повышая риск образования кариеса и воспаления десен.
Композитные виниры требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.
Мы в своей практике не рекомендуем пациентам использования данной методики из-за большого количества осложнений и невозможности получить хороший результат.