Перекрестный прикус

Это заболевание встречается реже, чем другие патологии прикуса. Его частота варьируется в зависимости от возрастной группы: среди детей и подростков оно встречается в 0,39-1,9 % случаев от общего числа заболеваний, в то время как среди взрослых этот показатель достигает 3 %.

Записаться на лечение перекрестного прикуса

Содержание:

• Причины перекрестного прикуса
• Классификация перекрёстного прикуса
• В каком возрасте можно заняться исправлением прикуса?
• Диагностика перекрестного прикуса
• Лечение перекрёстного прикуса
• Прогноз и профилактика

Причины перекрестного прикуса

Перекрестный прикус – это аномалия, которая возникает, когда верхние и нижние зубы не соприкасаются правильно. Он может проявляться в разных формах, таких как глубокий, дистальный или открытый прикус. Эта проблема не только влияет на эстетику улыбки, но и может привести к серьезным нарушениям в полости рта, включая заболевания зубной эмали, кариес, а также дисфункции жевательных мышц.

Основные причины перекрестного прикуса могут быть генетическими или приобретенными, например, из-за вредных привычек (сосание пальца, неправильное дыхание через рот). В некоторых случаях это дефект может быть связан с нарушениями роста и развития челюстей, что требует вмешательства специалиста. Иногда аномалия развивается в детском возрасте и, если не лечить ее вовремя, может привести к осложнениям в будущем, например, к нарушению речи или проблемам с дыханием. Причины возникновения перекрёстного прикуса могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

Врождённые факторы: основными причинами являются наследственность, нарушения в развитии челюстей и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также травмы, полученные в процессе родов.

Приобретённые причины: перекрёстный прикус может развиться в результате неправильного прорезывания зубов или преждевременной их потери. Также на его появление могут повлиять заболевания, такие как рахит, ринит или гайморит, а также нарушения осанки. Привычки, такие как закусывание губы, подпирать щеку рукой или спать на одном боку, также могут способствовать возникновению этой аномалии.

Классификация перекрёстного прикуса

В области ортодонтии существует несколько подходов к классификации перекрёстного прикуса. Одним из распространённых вариантов является разделение на три типа в зависимости от локализации изменений:

• зубоальвеолярный прикус, при котором изменения ограничиваются зубными дугами и альвеолярным отростком;
• гнатический прикус, затрагивающий как зубные дуги, так и челюсти;
• суставной прикус, связанный с нарушением положения нижней челюсти.

В клинической практике чаще всего используется классификация, выделяющая следующие формы перекрёстного прикуса:

• буккальный перекрёстный прикус: этот тип может быть с смещением или без смещения нижней челюсти и быть как односторонним, так и двусторонним. Основной причиной является сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, в сочетании с расширением нижнего зубного ряда и/или челюсти. При таком прикусе происходит перекрытие щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних при смыкании зубных рядов;
• лингвальный перекрёстный прикус: этот тип бывает как односторонним, так и двусторонним и обусловлен расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти с одновременным сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти. При смыкании зубных рядов наблюдается перекрытие щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних;
• буккально-лингвальный перекрёстный прикус: эта форма сочетает признаки как буккального, так и лингвального прикуса, проявляясь в изменениях как в области щечных, так и в области небных бугров.

В каком возрасте можно заняться исправлением прикуса?

Сегодняшние достижения в ортодонтии позволяют корректировать прикус в любом возрасте, если состояние зубов и десен позволяет установить брекеты. Однако у взрослых процесс лечения часто занимает больше времени, чем у подростков. Это связано с двумя основными факторами:

• особенности роста у подростков: в юном возрасте челюстные кости продолжают расти, что способствует более быстрому перемещению зубов под действием брекет-системы. У взрослых такой возможности уже нет: формирование костной ткани завершено, и зубам приходится занимать правильное положение в имеющемся пространстве;
• длительность этапа стабилизации: после выравнивания зубов у взрослых процесс укрепления корней в новой позиции занимает больше времени. Это связано с замедленным образованием костной ткани, поэтому этап закрепления результата длится дольше.

Если вы хотите сократить срок лечения, обязательно обсудите это с ортодонтом. Существуют современные брекет-системы, которые позволяют уменьшить длительность коррекции прикуса до шести месяцев. После завершения основного лечения наступает ретенционный период – этап закрепления результата, который не вызывает особых неудобств, но крайне важен для сохранения достигнутого эффекта.

Диагностика перекрестного прикуса

Для точной диагностики перекрестного прикуса врачи используют разнообразные методы, которые помогают выявить степень и особенности смещения зубных рядов. Начальный этап включает визуальный осмотр, при котором оцениваются асимметрия подбородка и губ, а также признаки скученности зубов или перекрытия щечных бугров. Важным моментом является также проверка слизистой оболочки щек на наличие повреждений, вызванных неправильным прикусом. Для уточнения правильности смыкания зубов и обнаружения отклонений применяются специальные прикусные валики.

Важную роль в диагностике играют рентгеновские исследования. Одним из основных методов является ортопантомограмма — панорамный снимок зубов и челюстей, который помогает выявить возможные аномалии. Кроме того, для более детального анализа положения челюстей используется телерентгенограмма — боковой снимок головы. В некоторых случаях для изучения состояния костных и мягкотканевых структур могут применяться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Дополнительно проводится аксилография, которая позволяет оценить работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и движения челюстей.

Комплексный подход к диагностике перекрестного прикуса позволяет врачу точно определить характер нарушения и разработать индивидуальный план лечения, который будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае.

Лечение перекрёстного прикуса

Лечение перекрёстного прикуса зависит от нескольких факторов, включая возраст пациента, исходное состояние зубочелюстной системы, а также доступные материальные и технические ресурсы.

Для диагностики и лечения перекрестного прикуса требуется консультация у ортодонта. После тщательного осмотра и анализа данных, таких как рентгеновские снимки, можно выбрать подходящий метод лечения, который включает в себя различные виды коррекции – от использования брекетов до более сложных хирургических вмешательств.

Лечение перекрестного прикуса может включать следующие методы:

• ортодонтическое лечение – использование брекет-систем, кап или пластинок для исправления положения зубов;
• хирургическое вмешательство – в случае сложных форм, когда необходимо вмешательство на уровне челюстей;
• протезирование и имплантация – при потере зубов, что может быть следствием аномального прикуса;
• реставрация зубов с помощью виниров или керамических пломб для улучшения эстетики улыбки.

Одним из лучших методов является одномоментная операция, которая позволяет исправить прикус и избежать длительного восстановления. В некоторых случаях можно начать лечение с более легких методов, а в дальнейшем переходить к более сложным, если это необходимо.

Для коррекции прикуса используются как съёмные, так и несъёмные ортодонтические устройства. Это могут быть пластиковые пластинки с различными креплениями (кламмеры, минивинты, ортодонтические кольца, коронки) и другие аппараты с активными элементами (винты, пружины). Ортодонтические конструкции могут быть одночелюстными, двучелюстными или комбинированными с межчелюстным действием.

Расширяющие пластинки для верхней челюсти

Расширяющая пластинка, используемая для коррекции верхней челюсти, подбирается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. В среднем лечение с такими аппаратами длится 8-10 месяцев, и они часто используются как подготовка к более сложному ортодонтическому лечению.

Использование силиконовых корректоров и трейнеров

Для исправления прикуса могут быть использованы мягкие или жёсткие силиконовые корректоры и трейнеры. Однако эти устройства имеют свои ограничения и чаще применяются в менее сложных случаях. Их эффективность напрямую зависит от конкретной ситуации.

Брекет-системы

На сегодняшний день наиболее распространённым способом коррекции прикуса являются брекет-системы. В процессе лечения могут быть использованы дополнительные приспособления, такие как кнопки, крючки, эластики и цепочки. Время ношения брекетов обычно составляет 15-18 месяцев, и лечение проводится на обеих челюстях. По окончании активного этапа лечения рекомендуется носить ретейнер (шину) не менее 1,5 срока активного лечения.

Элайнеры — прозрачные каппы для исправления прикуса

Современный метод лечения с использованием элайнеров, или прозрачных капп, с заранее заданной траекторией перемещения зубов также набирает популярность. Этот метод, как и другие, имеет свои преимущества и ограничения, но при грамотном подходе можно достичь желаемых результатов за 12-15 месяцев.

Использование минивинтов

В некоторых случаях, особенно у взрослых пациентов, для стабилизации результата и улучшения прогноза лечения применяются минивинты, которые обеспечивают дополнительную опору для ортодонтической системы.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения перекрёстного прикуса, до появления дистрофических изменений и необратимых нарушений, прогноз, как правило, благоприятный, независимо от возраста пациента. Для более сложных случаев, когда необходимо комплексное лечение, могут быть привлечены другие специалисты, такие как остеопаты, стоматологи-хирурги, терапевты, логопеды и отоларингологи.

Профилактика нарушения прикуса включает первичную и вторичную профилактику:

• первичная профилактика направлена на предотвращение появления проблемы прикуса, включая выявление групп риска, регулярное диспансерное наблюдение и отказ от вредных привычек;
• вторичная профилактика нацелена на предотвращение осложнений у уже существующей патологии. Важными мерами являются соблюдение гигиенических норм, регулярные осмотры у стоматолога и отоларинголога, тщательный уход за молочными зубами детей и обязательное наблюдение у ортодонта при раннем удалении зубов;
• вредные привычки, такие как сосание пальца или неправильное положение языка, являются одними из причин нарушения прикуса, поэтому их устранение может существенно повлиять на развитие нормального прикуса у детей.

ОРТОДОНТИЯ (ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА: БРЕКЕТЫ, ЭЛАЙНЕРЫ)	Цена, ₽
Консультация	Бесплатно
Снятие оттиска/слепка	3 500
Подклейка ретейнера на 1 зуб	1 500
Снятие ретейнера	3 000
Фиксация ретейнера на 1 челюсть	7 000
Лечение на аппарате Marco Rosa	53 000
Лечение на съёмной расширяющей пластинке	25 000
Лечение на функциональной аппарате Френкеля	40 000
Лечение на функциональном аппарате (Твин Блок, .аппарат Френкеля и Андрезена-Гойпля)	40 000
Ретенционная капа на 1 челюсть	7 000
Установка частичной брекет-системы	50 000
Консультация ортодонта с установленной брекет-системой в другой клинике	3 000
Ортодонтическое лечение на элайнерах "Plus" (сложный кейс, более 20 элайнеров)	490 000
Ортодонтическое лечение на элайнерах "Standart" (стандартный кейс, до 20 элайнеров)	360 000
Лечение на керамической брекет-системе 1-ой категории сложности ВЕСЬ КУРС	360 000 - 400 000
Лечение на керамической брекет-системе 2-ой категории сложности ВЕСЬ КУРС	400 000 - 420 000
Лечение на керамической брекет-системе 3 категории сложности ВЕСЬ КУРС	420 000 - 480 000
Лечение на комбинированной брекет-системе (металл+керамика) 1-ой категории сложности ВЕСЬ КУРС	340 000 - 380 000
Лечение на комбинированной брекет-системе(металл+керамика) 2-ой категории сложности ВЕСЬ КУРС	от 350 000
Лечение на комбинированной брекет-системе(металл+керамика) 3-ой категории сложности ВЕСЬ КУРС	400 000 - 440 000
Лечение на металлической брекет системе 1-ой категории сложности (самолигирующей) ВЕСЬ КУРС	320 000 - 360 000
Лечение на металлической брекет системе 2-ой категории сложности (самолигирующей) ВЕСЬ КУРС	360 000 - 380 000
Лечение на металлической брекет системе 3-ой категории сложности (самолигирующей) ВЕСЬ КУРС	380 000 - 420 000