Заклинило челюсть

Височно-нижнечелюстной сустав является парным органом. Он позволяет двигать нижней челюстью. Когда этот сустав не функционирует должным образом, возникает ее блокировка. При открытии рта иногда нужно совершить несколько движений челюстью, чтобы услышать характерный щелчок в суставе, который "разблокирует" челюсть. Это может указывать на наличие дисфункции ВНЧС, поэтому необходимо получить консультацию врача. К сожалению, не многие пациенты обращают внимание на появление первых признаков дискомфорта.

Заклинивание челюсти – распространённая проблема, которая может быть вызвана различными факторами, от стоматологических заболеваний до нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава. Важно не пытаться самостоятельно вправить челюсть, а сразу обратиться к профессиональному врачу в клинике.

Причины заклинивания челюсти

Челюсть может заклинивать по разным причинам, включая:

• заболевания суставов – дегенеративные изменения костей и хрящей, пародонтит, пародонтоз;
• ретинированного зуба мудрости – неправильный рост зубов верхних и нижних рядов может вызывать окклюзионные дефекты и воспаление тканей;
• ортодонтические проблемы – нарушения прикуса, требующие лечения в рамках ортодонтии или гнатологии;
• воспалительные процессы – кисты, инфекции, поражения тканей полости рта;
• чрезмерная нагрузка на челюсть – скрежет зубами (бруксизм), привычка жевать твёрдые предметы;
• травмы – вывихи, переломы, повреждения суставных головок.

Основные причины:

• перенапряжение челюстных мышц может быть связано с хроническим стрессом или работой, требующей частого активного движения челюсти (например, у певцов или ораторов);
• нарушения прикуса вызывают неправильно установленные пломбы, коронки или заболевания десен;
• возрастные изменения. Артроз сустава со временем может приводить к постепенному разрушению суставных структур;
• травмы, падения, вывих или неудачные манипуляции у стоматолога могут повредить сустав;
• дисфункция ВНЧС — нарушение работы сустава;
• ревматоидный артрит;
• неправильные пищевые привычки — поспешный прием пищи или слишком большие куски;
• осложнения после стоматологических процедур, таких как удаление зубов;
• психосоматические факторы — расстройства сна, эмоциональные стрессы усугубляют ситуацию;
• врожденные особенности и анатомические аномалии могут увеличить вероятность развития дисфункции сустава.

Виды блокировки

1. челюсть в открытом или закрытом положении выскакивает и блокируется после характерного щелчка. Это явление часто сопровождается резким ограничением подвижности челюсти;
2. челюсть заклинивается и смещается влево или вправо при одностороннем тризме, вызывая асимметричное положение лица. Лицевые мышцы становятся напряженными и вздутыми, что может доставлять значительный дискомфорт и боль;
3. блокировка челюсти и боль в ушах из-за спазма жевательных мышц. Это состояние вызывает сильное напряжение в мышцах;
4. заклинило при открытом рте - часто встречается при сильном растяжении челюстных связок. При резком зевании или попытке широко открыть рот (например, во время приема пищи);
5. челюсть заклинило при закрытом рте- в этом случае челюсть застревает в закрытом положении, даже небольшая подвижность сопровождается сильной болью и дискомфортом.

Любое из этих состояний требует внимательного подхода к лечению и часто требует консультации с врачом-гнатологом, который занимается диагностикой и лечением патологий ВНЧС любой этиологии.

Симптомы

Перед тем как челюсть "заклинит", могут проявляться следующие симптомы:

• хруст на начальной стадии болезни при жевании, открытии или закрытии рта;
• ощущение напряжения челюсти и щек;
• боль в области уха, которая может сохраняться даже в покое и усиливаться при движении челюсти;
• ограниченная подвижность челюстей;
• асимметричное открывание рта — когда одна сторона рта открывается легче, чем другая, или происходит искривление.

Если заклинило челюсть, состояние ухудшается, то появляются следующие характерные симптомы:

• обильное слюноотделение, что связано с невозможностью нормально закрыть рот;
• проблемы с глотанием, пациенту трудно проглотить пищу или даже слюну;
• затрудненная речь, связанная с ограниченной подвижностью челюсти;
• изменение симметрии лица, часто выражающееся в неправильном положении нижней челюсти;
• выпирание нижней челюсти вперед или её западение назад, что приводит к неестественному виду;
• сильное смыкание зубов, которое может вызвать дополнительные боли;
• в некоторых случаях повышение температуры тела, что может быть связано с воспалением.

Пошаговая инструкция

1. расслабьтесь и не пытайтесь «заставить» себя закрыть рот: первая реакция при заклинивании челюсти — изо всех сил пытаться вернуть её в нормальное положение. Однако резкие движения или чрезмерное давление могут только усугубить проблему, вызвать новый спазм или даже повредить сустав. Важно не паниковать и не пытаться принудительно закрыть рот;
2. успокойтесь и расслабьтесь: чем сильнее напряжены мышцы, тем сложнее снять спазм. Попробуйте сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Опустите плечи, медленно поворачивайте голову из стороны в сторону. Иногда даже смена позы помогает снять напряжение с лицевых мышц;
3. промассируйте, чтобы расслабить мышцы: если почувствуете облегчение, потяните нижнюю челюсть вниз, не пытаясь насильно открыть рот. Это поможет расслабить мышцы и вернуть сустав в нужное положение;
4. используйте компресс: тепло помогает расслабить напряжённые мышцы из-за спазма. В случае отёка может быть полезен лёд, завернутый в полотенце. Держите его на месте 5–10 минут, чтобы избежать обморожения.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на прием к гнатологу, который применяет эффективный комплексный подход.

Основные этапы:

1. первичный осмотр и сбор анамнеза: проводятся гнатологом, фиксируя болевые ощущения, дискомфорт, щелчки и другие кллинические симптомы. Также оценивается положение челюстей и степень их подвижности;
2. оценка окклюзии: специалист анализирует смыкание зубных рядов, используя слепки и внутриротовые фотографии. Это помогает выявить возможные проблемы с прикусом и его взаимодействием. Если нужна коррекция прикуса, то в этом случае ортодонт выполняет ортодонтическое лечение;
3. пальпация и измерения: для точной диагностики выполняется пальпация, а также измеряются амплитуды движений челюстей, исследуется разница ощущений с обеих сторон. Это позволяет определить степень напряжения мышц и возможные отклонения в их работеж;
4. компьютерная томография: КТ позволяет изучить структуру сустава в мельчайших деталях, что помогает выявить даже небольшие аномалии;
5. магнитно-резонансная томография: МРТ назначается при необходимости для более глубокого исследования мягких тканей, суставного диска и других элементов сустава. Этот метод дает подробные снимки без использования радиации;
6. анализ осанки и асимметрии опорно-двигательного аппарата с помощью визуальной оценки и фотографирования: нарушения осанки могут быть связаны с проблемами в работе челюсти и сустава.

Современные аппаратные методы

В дополнение к стандартным методам осмотра и анализа, широко применяются передовые аппаратные исследования:

• рентгеновский снимок позволяет выявить структурные аномалии суставов и костных элементов;
• миография измеряет электрическую активность мышц лица при движениях челюсти, что помогает диагностировать мышечные дисфункции;
• аксиография позволяет объективно оценить функцию челюстных структур и выявить проблемы с прикусом или окклюзией;
• кондилография используется для диагностики аномалий ВНЧС и других расстройств, влияющих на работу челюстей, с оценкой их движений во всех плоскостях.

Может потребоваться ультразвуковая и лазерная терапия.

Лечение

Разрабатывая индивидуальный план лечения, врач учитывает характер патологии, образ жизни, состояние зубочелюстной системы и опорно-двигательного аппарата. Главная цель лечения – устранение причин возникновения зажима челюсти.

Основные методы:

• использование фиксирующих шин (сплинт-терапия) регулирует активность лицевых мышц, растягивает укороченные связки;
• противовоспалительная терапия позволяет снять острые проявления патологии, обеспечивает восстановление функции нижней челюсти в полном объёме;
• восстановление структуры суставных элементов с использованием препаратов, укрепляющих связочный аппарат;
• протезирование требуется для восстановления отсутствующих зубов, нормализации прикуса и правильной работы ВНЧС;
• хирургическое вмешательство.

Из-за смещения диска может потребоваться операция для коррекции состояния сустава.

Дополнительные методы:

• физиотерапевтические процедуры: ультразвук, магнитотерапия и лазерная терапия способствуют снятию воспаления и улучшению кровообращения в области сустава;
• TENS-терапия (Чрескожная электрическая стимуляция нервов): это метод электростимуляции, при котором с помощью слабых электрических импульсов снимается спазм жевательных мышц, восстанавливается их эластичность и нормальное расположение;
• исправление прикуса, для этого применяются керамические, металлические брекеты, съемные капы, различные виниры, а также установка элайнеров;
• ботулинотерапия: ботулинический токсин блокирует нервные импульсы, что способствует расслаблению мышц и улучшению функции сустава;
• лечение корневых каналов, пульпита, кариеса.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровые ткани полости рта и избежать заклинивания челюсти, рекомендуется:

• регулярная профессиональная гигиена: чистка зубного камня, фторирование, отбеливание (например, Zoom);
• контроль состояния зубов мудрости – если имеются признаки ретинированного корня, лучше пройти обследование;
• ортопедическое лечение – при необходимости проводить реставрацию передних зубов, исправление дефектов мостовидными конструкциями;
• соблюдение режима дня – избегать переутомления, снижения иммунитета, которые могут привести к воспалению тканей и суставов.

Основные рекомендации по профилактике:

• регулярные визиты к стоматологу - не реже 1–2 раз в год. Специалист сможет вовремя выявить проблемы с зубами и прикусом, что поможет избежать более серьёзных осложнений, включая дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава;
• коррекция аномалий прикуса: это поможет не только улучшить внешний вид, но и предотвратить перенапряжение жевательных мышц, которое может привести к функциональным нарушениям челюсти;
• лечение стоматологических заболеваний, а также устранять факторы риска, такие как бруксизм (скрежетание зубами) и неврологические расстройства. Эти проблемы могут способствовать развитию дисфункции сустава и заклиниванию челюсти;
• специальные упражнения для расслабления жевательных мышц и улучшения работы суставов необходимо делать 3 раза в день по 10-15 минут. Это особенно важно для людей, которые испытывают хроническое напряжение в области лица и шеи;
• избегайте чрезмерных нагрузок на челюстные мышцы, не следует постоянно жевать жевательной резинки или грызть твёрдые предметы. Такие действия могут вызвать чрезмерное напряжение и привести к дисфункции;
• имплантация при отсутствии зубов: импланты или другие типы протезов помогут восстановить нормальное функционирование челюсти и предотвратить ее блокировку.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных последствий, ускорить процесс выздоровления и сохранить здоровье челюстно-лицевой области на долгие годы.