Брекеты или элайнеры: плюсы и минусы, отличительные особенности

Для исправления неправильного прикуса используются не только хирургические методы. В современной ортодонтии, чтобы без операции устранить дефекты зубов и выровнять зубной ряд наиболее часто применяют брекет-системы и элайнеры.

Содержание статьи:

• Брекеты
• Элайнеры
• Особенности принципа работы брекетов и элайнеров
• Диагностика

Брекеты

Брекеты, разработанные более 40 лет назад, представляют собой самую изученную систему для выравнивания зубов и исправления прикуса, которая состоит из металлической дуги, принимающей необходимое положение, заставляющее перемещаться небольшие замочки, прикрепленные к зубам, меняя их положение в нужном направлении.

Брекет-система – это несъемный ортодонтический аппарат, состоящий из дуги, замков и дополнительных элементов (лигатур, цепочек, эластиков, пружин и т.д.). привыкание к ортодонтическому аппарату занимает около 2 недель.

При необходимости, например, когда нужно вылечить кариес, ортодонт может снять брекет с зуба, а потом установить его обратно. лигатурные системы стоят дешевле безлигатурных, а лингвальные брекеты - самые дорогие из-за своего расположения на внутренней стороне зубов, что делает их незаметными. Отличия разных вариантов связаны не только с конструктивными особенностями, но и с материалами изготовления. Брекеты изготавливаются из разнообразных материалов: металлических сплавов (включая золото), поликристаллической керамики, синтетических сапфиров.

Они могут справиться почти со всеми аномалиями. У брекет-системы имеется возможность подобрать замки с различными параметрами, определяющими положение зуба в трех взаимно перпендикулярных плоскостях в зависимости от проблем пациента.

По мере излечения происходит замена дуг, чтобы зубы в точно переместились в заданные места. В начале ставится самая тонкая никель-титановая нить с круглым сечением. Потом — более толстая с квадратным сечением. в заключении применяется жесткая дуга из нержавеющей стали или титан-молибдена. Каркасная конструкция занимает больше места, давит на коронки и имеет значительный вес. К самым незаметным относятся лингвальные брекеты, устанавливаемые с внутренней стороны зуба, однако сложные в уходе и не подходящие для маленьких зубов.

Керамические виниры часто становятся оптимальным решением для людей, которые хотят сделать восстановление улыбки.

В основном брекеты закрепляются с внешней стороны зубов. Такие системы называют вестибулярные. брекеты, изготовленные из металла самые заметные, но быстрее двигающие зубы и наиболее крепкие.

Меньше будут бросаться в глаза полупрозрачные сапфировые и керамические брекеты, однако они отличаются хрупкостью, дорогой ценой и длительным сроком носки.

В среднем пациенты носят брекеты от 1 до 2 лет. В очень сложных случаях лечение может длится 3-4 года, иногда удается исправить положение зубов за 4-8 месяца. Брекеты применяются практически в любой ситуации, за исключением наличия дефицита костной ткани или небольшого количества сохранившихся зубов у пациента.

Перед установкой брекетов необходима консультация, в ходе которой проводится сбор анамнеза, визуальная оценка состояния зубов и десен, направление на диагностические обследования, ТРГ и компьютерная томография КТ.

С учетом снимков доктор вырабатывает план лечения. Санация полости рта проводится при наличии кариеса, заболеваний пародонта в целях профессиональной гигиены полости рта. Брекеты устанавливают прямым способом, когда они сразу устанавливаются в рот или непрямым, когда доктор сначала располагает брекеты на гипсовой модели или на компьютере, а потом готовая конструкция вместе с дугой ставится в полость рта пациента. Сначала брекеты выравнивают зубы и исправляют прикус в течение 2-2,5 месяцев. В этот период пациенты посещают клинику для коррекции. Чтобы закрепить результат после снятия брекетов устанавливается какатонкая проволочка (ретейнер) с внутренней поверхности зубного ряда, так и прозрачная капа, изготовленная индивидуально, которую необходимо одевать и снимать в течение дня. на протяжении 7-8 лет в зависимости от исходной патологии.

По сравнению с элайнерами брекеты лучше справляются со значительными перемещениями зубов, например, для коррекции прикуса применяется ортогнатическая хирургия- проведение операции по исправлению формы челюстей.

Чтобы не отклеились и не сломались замочки брекетов требуется изменить пищевые привычки. Нельзя есть очень жесткую и налипающую к зубам пищу.

Требуется тщательный уход чистить следует не только зубы, но и всю брекет-систему во избежание кариеса и воспаления десен.

Показания к установке брекет-системы:

• нарушения прикуса любого типа и сложности;
• скученность зубных единиц;
• недоразвитие одной из челюстей и, как следствие, их диспропорция;
• врожденные аномалии зубных рядов;
• неправильное положение резцов, клыков, премоляров и моляров (например, поворот вокруг оси, кривизна);
• планируемое протезирование, установка имплантов.

Элайнеры

Элайнеры в виде пластиковых стоматологических капп, изготавливают индивидуально по слепкам пациента. Для сдвигания каждого зуба примерно на 0,2 мм в нужном направлении применяется набор из 26-50 пар капп различной толщины, конфигурации, размером со специальными активаторами, задающими давление для смещения зубов. Для закрепления каппы на зубах используют атачменты — специальные замочки, изготавливаемые из пломбировочного материала. Каждая пара создается в зависимости от необходимого направления смещения зубов.

Каждые две недели пациент последовательно меняет каппы из набора от большего порядкового номера к меньшему. Количество стоматологических капп зависит от клинической ситуации. Благодаря прозрачности термопластичного композитного материала элайнеры практически незаметны на зубах. Хотя вблизи их видно на зубах. Элайнеры нужно носить круглосуточно, самостоятельно снимая лишь во время еды и для чистки зубов.

При необходимости возможно и чаще, но не дольше 4 часов в сутки. Такая методика упрощает уход за ротовой полостью. Элайнеры реже вызывают осложнения, никаких ограничений в еде. Однако мягкие нейлоновые зубные протезы не назначают при необходимости масштабных перемещений зубов, когда нужно раздвинуть зубы для «углубления» сильно вытянувшихся зубов в челюсть. Их применяют для изменения положения отдельных зубов. Благодаря возможности снимать элайнеры, проще чистка зубов и нет ограничений по виду пищи. Однако некоторые пациенты слишком долго ходят без элайнеров, замедляя лечение или сводя результаты к нулю.Поэтому прежде чем выбрать эйлайнеры, пациенты должны задуматься об ответственном отношении к терапии.

Установка элайнеров показана при:

• больших межзубных промежутках, особенно передних зубов;
• неправильном росте единиц;
• скрученных молярах;
• закреплении эффекта после снятия брекетов;
• неправильном смыкании резцов и изменении положения челюсти;
• временными противопоказаниями для применения элайнеров являются наличие пародонтоза в острой форме, большого количества зубного камня.

Особенности принципа работы брекетов и элайнеров

Действие брекет-системы основано на способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение за счет слабых сил, перемещающих зубы с учетом изгибов и формы металлической дуги, всегда стремящейся к возвращению в исходное положение. Благодаря памяти формы она тянет брекеты и заставляет перемещаться зубы в нужном направлении за счет нарушения костной структуры вокруг зуба, восстанавливаемой при измененном положении зуба.

Каппы элайнеров целенаправленно давят на зуб всей своей поверхностью, смещая в заданном направлении и снижая неприятные ощущения. Таким образом, рассасывается альвеолярная ткань с одной стороны и развивается – с другой. Курс коррекции может занять от 8 месяцев до 2 лет и больше.

Диагностика

Перед установкой элайнеров необходимо записаться на бесплатную консультацию. Врач проводит осмотр полости рта, оценку состояния зубов и десен. Если имеется кариес или других патологии и противопоказания, то составляется план лечения, назначается КТ. Для санации полости рта выполняют 3D сканирование - цифровые слепки (оттиски) с помощью 3D-сканера. В качестве основного эскиза используется 3д-модель, на которой хорошо просматриваются все дефекты.

В зуботехнической лаборатории изготавливают набор элайнеров для последовательной замены под контролем доктора.

После изготовления элайнеров доктор устанавливает каппу и дает персональные рекомендации. В процессе лечения:

• зубы активно перемещаются с изменением корней неправильно расположенных зубов;
• формирование положения зубов для правильного их смыкания;
• укрепление костной ткани вокруг зубов, поменявших свое положение.

Когда элайнеры снимают, то на внутреннюю поверхность зубного ряда устанавливают специальную тонкую проволочку — ретейнер, чтобы закрепить положительный результат ортодонтического лечения. Обе технологии имеют как преимущества, так и недостатки.

Плюсы брекетов связаны с:

• гарантированным результатом по улучшению прикуса у взрослых пациентов;
• множеством эффективных показаний к установке;
• отсутствием ограничений по возрасту;
• минимальным дискомфортом;
• отсутствием негативного влияния на эмаль, мягкие ткани, налет с поверхности легко удаляется обычной зубной щеткой.
• широким ценовым диапазоном.

Недостатки брекетов связаны с:

• сложностью ежедневного ухода ортодонты рекомендуют использовать ополаскиватель, ирригатор, ершики и другие приспособления;
• необходимости профессиональной чистки air flow 3-4 раза в год из-за быстрого скопления налета;
• возможным риском травмирования языка, губ, внутренней стороны щек из-за натирания нежных тканей;
• ограничениями в употреблении твердых продуктов, вязких и липких продуктов.

Также все брекеты, кроме лингвальных моделей вблизи видны окружающим.

К преимуществам элайнеров относятся:

• отсутствие ограничений в питании;
• гипоаллергенный состав материалов;
• отсутствие повреждения слизистых оболочек и изменения оттенка эмали;
• эстетическая привлекательность;
• удобство ношения с возможностью снятия конструкции;
• привычная гигиена рта;
• быстрая эффективность.

Минусы элайнеров:

• большой перечень противопоказаний;
• высокая стоимость- чем сложней патология, тем больше корректирующих кап нужно на курс, тем дороже будет лечение;
• неэффективность при тяжелых аномалиях зубных рядов.

Для каждой ситуации стоматолог предложит несколько вариантов лечения, поможет определить пациенту оптимальный по цене, эстетичности и функциональности, который подойдет в конкретном случае. Решение о выборе корректирующей системы стоит принимать взвешенно и осознанно. Более подробную информацию можно получить у различных специалистов, записавшись на прием в клинику InLine в Раменках.