Build-up в стоматологии

Build-up — это ортопедическая процедура, которая заключается в наращивании стенок зуба, утраченных из-за кариеса или травм. Этот метод применяется для подготовки зуба к дальнейшему протезированию, например, установке виниров, керамических накладок или коронок.

Содержание:

• Зачем нужен Build-up?
• Показания и противопоказания
• Преимущества и недостатки метода Build-up
• Этапы лечения
• Особенности технологии Build-up

Зачем нужен Build-up?

Процесс восстановления зуба методом Build-up дает возможность врачу-ортопеду полностью воссоздать анатомическую форму зуба, что критически важно для последующего протезирования. Без такого восстановления установка протезов может быть не только сложной, но и невозможной, так как протез требует определенной опоры и точности прилегания.

Записаться на билдап

Показания и противопоказания

Восстановление зубов методом Build-up рекомендуется в случаях, когда:

• зуб разрушен более чем на 50%;
• высота зуба оказывается слишком низкой.

Однако есть ряд ограничений для применения этой технологии:

• если корень зуба короче его коронковой части;
• зуб подвергся разрушению ниже уровня десны;
• наличие кисты на корне или других воспалительных процессов в апикальной зоне, требующих предварительного лечения.

Преимущества и недостатки метода Build-up

Преимущества использования метода:

• этот метод гарантирует надежное укрепление зуба перед последующим восстановлением;
• применяемый штифт не имеет агрессивной резьбы, обладает гибкостью и достаточной прочностью для использования в узких каналах;
• эстетический вид восстановления достигается за счет применения стекловолоконного штифта, который не создает просветлений под композитным наполнителем или коронкой;
• процесс установки штифта и реставрация зуба композитным материалом обычно занимает не более одного часа после завершения лечения каналов;
• метод способствует увеличению срока службы зуба;
• стоимость процедуры Build-up доступна, что позволяет сохранить собственный зуб без значительных финансовых вложений.

Недостатки метода:

• требуется наличие здорового корня зуба и отсутствие значительных разрушений в коронковой части, простирающихся под десну;
• для успешного укрепления зуба перед восстановлением необходимы высокая квалификация стоматолога и специализированное оборудование, в том числе цифровой микроскоп, в условиях стоматологической клиники.

Этапы лечения

Процедура начинается с диагностики, которая позволяет определить степень повреждения зуба и необходимость его наращивания. После этого врач обрабатывает поврежденные ткани, удаляя все участки пораженной эмали и дентина. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем нарастить зуб качественно и без риска дальнейших проблем, таких как развитие кариеса под новым протезом.

Затем ортопед приступает непосредственно к процессу Build-up, используя специальные материалы, чаще всего композитные, которые полностью воспроизводят цвет и форму зуба. Важно, что все материалы должны быть сертифицированы и безопасны для использования в медицинской практике.

Процесс создания зубной реставрации методом Build-up включает следующие этапы:

• формирование культи: если не требуется перелечивание корневых каналов, начальный этап состоит в удалении старой пломбы и пораженных кариесом участков. Также важно удалить любые нависающие кусочки зуба, чтобы избежать образования воздушных карманов под композитом. Для частичного удаления пломбы из канала и подготовки места под стекловолоконный штифт используют инструменты типа Gates Glidden и Largo;
• подготовка полости и канала: далее полость и канал обрабатываются адгезивом для улучшения адгезии. Рекомендуется использование адгезива Tokuyama Universal Bond II, который подходит для всех типов протравливания и совместим с композитами различных типов отверждения. Этот адгезив обеспечивает прочное соединение со всеми материалами для изготовления коронок, благодаря содержанию мономеров и силана;
• фиксация стекловолоконного штифта: используют композиты двойного отверждения, такие как Estecem II Plus, которые полимеризуются равномерно по всей длине канала, независимо от глубины проникновения света. Это особенно важно для обеспечения надежной фиксации в глубоких каналах;
• формирование культи: после установки штифта приступают к формированию культи с использованием композитов разной текучести, таких как Estelite Universal Flow Super Low и Medium. Эти материалы легко наносятся, обладают высокой прочностью, минимальной усадкой и быстро полимеризуются;
• изготовление коронки: последний этап включает препарирование культи для создания ферул-эффекта, который помогает равномерно распределять жевательную нагрузку и защищает корень зуба от разрушения. Для фиксации коронки используют универсальные адгезивы и композиты, что гарантирует долговечность и эстетичность восстановленного зуба.

Особенности технологии Build-up

Технология Build-up характеризуется как функциональное и эстетическое восстановление зубов. Она особенно важна при значительном уничтожении структуры зуба, когда может потребоваться депульпация, что повышает риск последующего перелома зуба и требует укрепления корней.

Основные преимущества Build-up:

• обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки от коронки к корню, что способствует правильной передаче давления и защите корня;
• в процессе установки штифта и реставрации учитываются уникальные особенности зуба, что было сформировано в ходе предшествующего эндодонтического лечения;
• используются реставрационные материалы, которые минимизируют усадку и обеспечивают плотное заполнение обработанных полостей и корневых каналов;
• в методике Build-up отказываются от использования активных штифтов, которые могут вызывать избыточное внутриканальное давление. Вместо этого применяются пассивные штифты из титана или стекловолокна, которые фиксируются в каналах с помощью специального цемента. Выбор материала, метода фиксации и формы штифта происходит индивидуально, с учетом локализации штифта, состояния и анатомических особенностей зуба, а также плана последующего лечения;
• установленная конструкция, будь то из металла или стекловолокна, выполняет не только армирующую функцию, но и защищает ткани дентина, служит основой для последующей фиксации композитного материала, способствуя долговечности и функциональности восстановленного зуба.

ОРТОПЕДИЯ (КОРОНКИ, ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЧАСТИ ЗУБА)	Цена, ₽
Снятие слепков силиконовым материалом	3 000
Билдап под коронку	15 000
Восстановление зуба временной коронкой	4 000
Восстановление зуба цельнокерамической коронкой/виниром/накладкой - премиум эстетика	69 000
Восстановление зуба цельнокерамической коронкой/виниром/накладкой - стандартная эстетика	49 000
Восстановление зуба циркониевой коронкой с керамической облицовкой	59 000
Временная коронка на имплантате	18 000
Циркониевая коронка на имплантате (обычная эстетика)	59 000
Циркониевая коронка на имплантате (премиум эстетика)	83 000
Протезирование зубов полными съёмными пластиночными протезами	35 000